患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。

题目

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于该患者,最积极有效的治疗方法是()。

  • A、输血和对症治疗
  • B、酒精介入治疗
  • C、外科手术
  • D、化疗
  • E、放疗
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第1题:

患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。

A.急性胃穿孔

B.肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.肠套叠

E.急性胆囊炎


正确答案:B

第2题:

患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。 应做的进一步检查有()

  • A、胃镜(病情缓解后)
  • B、X线钡餐检查(病情缓解后)
  • C、逆行性胰胆管造影
  • D、胃液分析
  • E、胆囊B超
  • F、肝穿刺活检

正确答案:A,B,D

第3题:

患者,男性,34岁,因腹痛1小时急诊。1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛,呈绞痛,向下腹、大腿内侧及会阴部放射,伴恶心、呕吐,面色苍白,大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合下列何种疾病

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.尿路感染

E.输尿管结石


正确答案:E

第4题:

恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。


正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。
2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。
3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。
5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
2.相关病史
(1)服药史及药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。

第5题:

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。 对于该患者,最积极有效的治疗方法是()。

  • A、输血和对症治疗
  • B、酒精介入治疗
  • C、外科手术
  • D、化疗
  • E、放疗

正确答案:C

第6题:

患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有()。

  • A、上腹部剧痛
  • B、肠鸣音消失
  • C、上腹部压痛明显,有反跳痛
  • D、叩诊肝浊音界缩小
  • E、腹透示:膈下新月形游离气体
  • F、板样腹
  • G、面色苍白,恶心,呕吐

正确答案:A,B,C,D,E,F

第7题:

青年女性,性生活正常,停经两月,无诱因出现下腹痛伴道流血,伴恶心、呕吐、出汗等,首先考虑为()

  • A、异位妊娠
  • B、盆腔炎
  • C、卵巢肿瘤
  • D、子宫内膜癌

正确答案:A

第8题:

典型霍乱呕吐的临床特点为:

A.痉挛性腹痛伴呕吐

B.恶心伴呕吐

C.头痛伴呕吐

D.无恶心的喷射性呕吐


正确答案:D

第9题:

患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。对于腹水性质的判定,最好的方法是()。

  • A、超声
  • B、腹透
  • C、CT
  • D、诊断性腹腔穿刺
  • E、剖腹探查

正确答案:D

第10题:

患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

  • A、腹痛
  • B、腹胀
  • C、恶心
  • D、呕吐
  • E、脂肪泻

正确答案:E

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