患者男,55岁,因腰痛5年,加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解,下床活动后明显加重,体重无明显下降。查体:双侧足背动脉搏动良好,双侧直腿抬高实验(-),右小腿外侧针刺觉减退,右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级,余无阳性体征。为明确诊断,可选的检查项目包括()
第1题:
患者,男性,66岁,于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛,疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿,伴麻木感,休息时缓解,劳累后加重,最可能的诊断是
A.腰椎间盘突出
B.劳累性腰痛
C.腰部肌筋膜炎
D.腰扭伤
E.腰椎结核
第2题:
A.MRI
B.X线
C.造影
D.CT扫描
E.DWI
第3题:
简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症
第4题:
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°,加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是()
第5题:
第6题:
A.Mill征
B.直腿抬高试验
C.Eaten征
D.双髋外展试验
E.托马斯征
第7题:
A.腰间盘突出
B.腰肌劳损
C.腰部扭伤
D.强直性脊柱炎
E.腰部骨质增生
第8题:
男性反复腰痛2年,伴放射性右下肢疼痛1个月。
第9题:
患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。突出椎间盘压迫神经根引起疼痛的机制主要的理论有()
第10题:
患者,男,50岁,农民,挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,再发加重2周,劳作后、步行及咳嗽后加重,卧床休息好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°,右背伸肌肌力Ⅳ级,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,跟腱反射减弱,病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则