患者,女,37岁,孕4产1,下腹部及腰骶部疼痛约6年,临床诊断盆腔静脉淤血综合征,申请超声检查,下述各项不支持该诊断的是()。A、大多数发生在30~50岁的经产妇B、是由多种因素引起的盆腔静脉血管充血、扩张和淤血所致的综合征C、是引起妇科慢性疼痛的重要原因之一D、声像图主要表现为子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区,呈红、蓝相间血流E、频谱为连续、高速、搏动性波形

题目

患者,女,37岁,孕4产1,下腹部及腰骶部疼痛约6年,临床诊断盆腔静脉淤血综合征,申请超声检查,下述各项不支持该诊断的是()。

  • A、大多数发生在30~50岁的经产妇
  • B、是由多种因素引起的盆腔静脉血管充血、扩张和淤血所致的综合征
  • C、是引起妇科慢性疼痛的重要原因之一
  • D、声像图主要表现为子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区,呈红、蓝相间血流
  • E、频谱为连续、高速、搏动性波形
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第1题:

女性,36岁,半年前曾行输卵管绝育术,具体术式不详,近三个月逐渐出现腹痛,腰骶部疼痛,甚至性交痛,伴白带增多,偶有低热。目前可考虑哪些疾病A、盆腔感染

B、慢性盆腔炎

C、盆腔静脉淤血综合征

D、大网膜粘连综合征

E、阴道炎

F、败血症

为明确诊断需进一步进行的诊疗计划包括A、追问术前有无腹痛病史

B、妇科检查

C、阴道B型超声

D、盆腔静脉造影

E、抗感染治疗

F、血培养

经盆腔静脉造影检查后诊断为盆腔静脉淤血综合征,现正确的处理有A、开腹行输卵管复通术

B、选用活血化瘀的中药

C、口服安宫黄体酮

D、口服芬必得

E、避免长期站立

F、开腹行输卵管及系膜内怒张静脉剔除术


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:BCDEF

第2题:

关于盆腔静脉曲张症,下列哪一项是错误的:()。

A.是由慢性盆腔静脉淤血所致

B.绝大多数发生在30岁-50岁经产妇

C.各静脉丛间无交通支相连,频谱呈搏动性双向波形

D.子宫旁可见串珠状或蜂窝状无回声区

E.彩色多普勒血流显像蜂窝区内见红、蓝相间血流


参考答案:C

第3题:

患者,女,30岁。因痛经行腹腔镜检查示:子宫大小正常,子宫后壁下段颗粒状散在结节。首先应考虑的诊断是( )

A、盆腔结核

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、盆腔淤血综合征

E、子宫腺肌病


参考答案:B

第4题:

盆腔静脉淤血综合征是盆腔静脉淤血扩张使患者出现以疼痛为主的一系列症状,而()的综合征。

A有明显包块

B有明显积液

C有明显出血

D无明显体征


D

第5题:

患者,女,30岁。因痛经行腹腔镜检查示:子宫大小正常,子宫后壁下段颗粒状散在结节。首先应考虑的诊断是( )

A.盆腔结核
B.子宫内膜异位症
C.慢性盆腔炎
D.盆腔淤血综合征
E.子宫腺肌病

答案:B
解析:

第6题:

盆腔静脉淤血症的最佳诊断方法是()

A、临床诊断

B、盆腔静脉造影

C、腹腔镜诊断

D、B型超声检查

E、彩色多普勒扫描


正确答案:C

第7题:

盆腔静脉曲张症,下列哪一项是错误的()。

A、由慢性盆腔静脉浴血所引起

B、盆腔静脉数量增多,呈丛样分布

C、彩色多普勒显示各静脉丛间有交通支连接

D、绝大多数发生于未生育青年妇女

E、频谱多普勒为连续性低速血流


答案:D

第8题:

输卵管绝育术后患者下腹疼痛和腰骶部酸痛,伴白带增多,考虑为

A.慢性盆腔炎

B.输卵管系膜撕裂

C.卵巢门损伤

D.盆腔静脉淤血综合征

E.大网膜粘连综合征


参考答案:A

第9题:

患者,女,37岁,孕4产1,下腹部及腰骶部疼痛约6年,临床诊断盆腔静脉淤血综合征,申请超声检查,下述各项不支持该诊断的是

A.大多数发生在30~50岁的经产妇
B.是由多种因素引起的盆腔静脉血管充血、扩张和淤血所致的综合征
C.是引起妇科慢性疼痛的重要原因之一
D.声像图主要表现为子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区,呈红、蓝相间血流
E.频谱为连续、高速、搏动性波形

答案:E
解析:
盆腔静脉淤血综合征表现为盆腔静脉纡曲扩张,血流缓慢,因此频谱形态为连续、低速、无搏动的波形。

第10题:

盆腔静脉淤血综合征的发生机制及声像图特点是什么? 


正确答案:盆腔静脉淤血是指盆腔静脉扩张迂曲,血液淤滞。因盆腔内子宫、卵巢周围静脉较多形成静脉丛。这些静脉虽有瓣膜,但功能不全,静脉壁薄弱。此外,还受卵巢、子宫周期性变化影响。由于上述特点,在长期站立,子宫后倾后屈、早婚、早孕、人流、多胎多产、输卵管结扎等情况下,易造成盆腔静脉高度扩张,静脉血液回流不畅而引起瘀血扩张。
声像图特点为盆腔内子宫两侧或一侧可扫及蜂窝状无回声区,变换切面,可显示管状无回声,彩色多普勒其内可见静脉血流充填,呈持续性显示。当站立或瓦氏动作后,蜂窝状无回声区增宽。

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