患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病

题目

患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能是()。

  • A、低血压
  • B、二氧化碳潴留
  • C、高血压
  • D、低血糖
  • E、疼痛
  • F、高渗性非酮症高血糖
  • G、局麻药中毒
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。若发现患者右股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用()

  • A、石膏外固定
  • B、骨牵引治疗
  • C、固定支架
  • D、穿"丁"字鞋
  • E、加压空心钉内固定

正确答案:E

第2题:

患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。最可能的诊断是()

  • A、股骨头坏死
  • B、股骨颈骨折
  • C、髋关节脱位
  • D、股骨粗隆间骨折
  • E、髋臼骨折

正确答案:D

第3题:

患者,女,65岁。因右股骨颈骨折入院在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。既往有高血压、糖尿病病史,自述平时服用利舍平,血压控制在110~150/70~90mmHg。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的可能原因是( )。A、局麻药中毒

B、低血压

C、低血糖

D、二氧化碳潴留

E、高渗性非酮症高血糖

为了进一步确诊,你认为最需要做哪项检查?( )A、ECG

B、头颅CT

C、血糖

D、血压

E、体温


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第4题:

患者女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了防治围术期低血糖,下列做法正确的是()。

  • A、围术期应尽量维持患者血糖在正常或稍高水平
  • B、怀疑患者有低血糖症时,应及时测定血糖并根据测定结果迅速处理
  • C、术中严禁用胰岛素
  • D、治疗的有效方法是给予葡萄糖,轻者可口服葡萄糖水,严重者可快速输注葡萄糖
  • E、还可使用高血糖素、糖皮质激素
  • F、术前1周停用降糖药物

正确答案:A,B,D,E

第5题:

患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。围术期低血糖的病因有哪些()。

  • A、术前口服降糖药或胰岛素用量过大
  • B、应用中长效胰岛素不适当
  • C、甲状腺功能亢进
  • D、肝硬化
  • E、垂体功能低下
  • F、使用β受体阻滞药
  • G、肝占位性病变

正确答案:A,B,D,E,G

第6题:

患者男,80岁,跌倒致右髋关节疼痛,活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。 在下面选项中最可能的诊断是那个()

  • A、股骨头坏死
  • B、股骨颈骨折
  • C、髋关节脱位
  • D、股骨粗隆间骨折
  • E、髋臼骨折

正确答案:D

第7题:

患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。患者出现上述症状的原因可能为()。

  • A、低血压
  • B、二氧化碳潴留
  • C、高血压
  • D、低血糖
  • E、疼痛
  • F、高渗性非酮症高血糖
  • G、局麻药中毒

正确答案:D

第8题:

患者,男性,65岁,跌倒后造成右股骨颈骨折,行走困难,被收入院。

若其X线片显示其远端骨折线与两髂嵴连线的夹角(Pauwells角)为20°,说明此骨折属于

A.股骨头下骨折

B.经股骨颈骨折

C.股骨颈基底骨折

D.内收型骨折

E.外展型骨折


正确答案:E

第9题:

患者,女性,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利舍平,血压稳定于110~150/70~90mmHg;口服二甲双胍,空腹血糖控制在7~9mmol/L。择期在连续硬膜外麻醉下行人工股骨头置换术。麻醉效果佳,术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。为了进一步确诊,你认为需要做哪些检查()。

  • A、头颅CT
  • B、血压
  • C、血糖
  • D、ECG
  • E、尿糖
  • F、电解质
  • G、体温
  • H、眼压

正确答案:C,E,F

第10题:

患者,女,45岁,高空坠落致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。既往病史可能有()

  • A、高血压
  • B、冠心病
  • C、糖尿病
  • D、慢性肾炎
  • E、风湿性心脏病

正确答案:C

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