患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+

题目

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。 该患者术中出血较多,最好补充()。

  • A、琥珀明胶
  • B、平衡盐液
  • C、葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液
  • D、库存全血
  • E、新鲜全血
  • F、悬浮红细胞
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第1题:

女性,56岁。丙肝病史30年,因周身乏力,腹胀,少尿来院就诊。查体:巩膜黄染,结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,超声示腹腔大量积液,肝内纤维化增生,肝硬化结节形成,诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。

肝硬化患者可出现门脉高压,正常门脉压力是多少
A.<8mmHg
B.<9mmHg
C.<10mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg

答案:D
解析:

第2题:

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×10/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉,正确的是()。

  • A、麻醉前给予维生素K
  • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
  • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
  • D、可选用氟烷完善镇痛
  • E、维持有效循环血量
  • F、门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%

正确答案:A,C,E

第3题:

患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。

最可能的诊断为
A.肝炎后肝硬化,门脉高压症
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性脑病

答案:A
解析:

根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化,门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病,大量腹水的排放会造成电解质紊乱,钠、钾大量丢失,引起低钾性碱中毒,导致氨在细胞内外的重新分布,从而发生氨中毒,氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。

第4题:

门脉高压症常见的原因为()。

  • A、肝肿瘤
  • B、慢性肝炎
  • C、肝硬化
  • D、门静脉主干先天性畸形

正确答案:C

第5题:

患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉正确的是()。

  • A、麻醉前给予维生素K
  • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
  • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
  • D、可选用氟烷完善镇痛
  • E、维持有效循环血量
  • F、门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%

正确答案:A,C,E

第6题:

肝炎后肝硬化所致门脉高压症主要阻塞部位在____________________________,血吸虫病性肝硬化门静脉高压症的主要阻塞部位在__________________________。
窦后、窦前

第7题:

患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、间质性肺水肿
  • D、全身水肿
  • E、周围性水肿
  • F、水中毒
  • G、乳酸酸中毒

正确答案:C,E,G

第8题:

患者,男,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为

A.黑热病
B.门脉高压症
C.肝性脑病
D.肝硬化
E.急性肝炎

答案:B
解析:

第9题:

患者上腹胀满、厌食,查体脾大,腹水征阳性。腹部超声,肝硬化,脾大,腹水。最可能的诊断()

  • A、腹膜结核
  • B、肝炎
  • C、肝硬化,门脉高压征
  • D、肝癌
  • E、胃炎

正确答案:C

第10题:

患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起()

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、间质性肺水肿
  • D、全身水肿
  • E、周围性水肿
  • F、水中毒

正确答案:C,E

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