患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10

题目

患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10mgpoqd;美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;贝那普利片20mgpoqd;阿司匹林肠溶片100mgpoqd;辛伐他丁片40mgpoqd。该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是()。

  • A、氨氯地平片
  • B、美托洛尔缓释片
  • C、贝那普利片
  • D、阿司匹林肠溶片
  • E、辛伐他汀片
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第1题:

老年男性患者,78岁,体重56kg,因“反复胸闷、胸痛10余年,再发1周”入院,诊断为“冠心病,心绞痛,心功能不全,肾功能不全”医师处方:给予螺内酯片20mgpoqd;地高辛片 0.125mgpoqd;氢氯噻嗪片25mgpoqd。处方中问题的是()

A.螺内酯与氢氯噻请有不良相互作用

B.地高辛不能用于肾功能不全的患者

C.螺内酯不能用于冠心病患者

D.地高辛与利尿剂有不良相互作用


正确答案:D

第2题:

根据材料,回答题

患者,男,64岁,身高174cm,体重92kg。既往有高血压、高脂血症及心肌梗死病史,今日因反复胸闷就诊,临床处方,阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉唑嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液进行治疗

该患者使用的药物中有协调降压作用的药物是( )。 查看材料

A.特拉唑嗪片、氨氯地平片、阿司匹林肠溶片

B.特拉唑嗪片、氨氯地平片、单硝酸异山梨酯注射液

C.特拉唑嗪片、氨氯地平片、辛伐他汀片

D.特拉唑嗪片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片

E.氨氯地平片、曲美他嗪片、单硝酸异山梨酯注射液


正确答案:B
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第3题:

【100-103】 患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。 医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd; 贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd; 辛伐他丁片40mg po qd。 药师对该患者的用药指导,错误的是( )。

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须晚上,餐后服用

C.若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量


正确答案:C

第4题:


患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。

该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是( )
A.华法林片
B.双嘧达莫片
C.氯吡格雷片
D.对乙酰氨基酚片
E.布洛芬胶囊

答案:C
解析:
不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗,主要用于支架植入以后及阿司匹林有禁忌证的患者。该药起效快,顿服300mg后2小时即能达到有效血药浓度。常用维持剂量为75mg,qd。可以延缓溃疡的愈合,活动性消化性溃疡或肠息肉切除术后患者应暂时停服一段时间。

第5题:

男,53岁。因头晕2周就诊。血压:180/110mmHg。初步诊断:原发性高血压。应用卡托普利的同时可以联合使用的药物有:

A: 硝苯地平缓释片

B: 螺内酯

C: 氨苯喋啶

D: 氨氯地平


答案:AD

第6题:

根据材料,回答题

患者,女。62岁,医师处方如下:

姓名:XXX

性别:女

年龄:62

临床诊断:2型糖尿病高血压2期高血脂PCI术后

R:二甲双胍片0.25g×48×3盒/0.5gtidPo餐中

阿卡波糖片50mg×30×3盒/50mgtidpo与第一口饭同服

氯吡格雷片75mg×7×4盒/750mgtidpo清晨

氨氯地平片5mg×7×4盒/5mgtidpo餐后

辛伐他丁片20mg×7×4盒/20mgqdpo清晨

本处方中,给药次数错误的是( )。 查看材料

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

E.辛伐他丁


正确答案:D
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第7题:

一位70岁高血压男性患者,尿常规提示有尿蛋白(++),对该患者首选的降压药是

A.苯磺酸氨氯地平片

B.硝苯地平缓释片

C.酒石酸美托洛尔片

D.氢氯噻嗪片

E.缬沙坦片


正确答案:E
解析:本题重点考查抗各类高血压药的药理特点。尿蛋白是肾脏损害的一个重要指标。患者尿蛋白(++)提示患者存在肾功能损害。ARB类抗高血压药物的特点之一是具有肾保护作用,具有改善肾血流动力学作用,减轻肾血管阻力,选择性扩张出球小动脉,降低肾小球内压力,降低尿蛋白,增加肾血流量和肾小球滤过率,保护肾脏而延缓慢性肾功能不全的过程。故答案选E。

第8题:

患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。

医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;

贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;

辛伐他丁片40mg po qd。

100.药师对该患者的用药指导,错误的是( )。

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须晚上,餐后服用

C.若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

101.该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是( )。

A.华法林片

B.双嘧达莫片

C.氯吡格雷片

D.对乙酰氨基酚片

E.布洛芬胶囊

102.该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是( )。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

103.该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是( )。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他丁片


答案:

100.C

101.C

102.E

103.C

考点:高血压、冠心病的治疗用药及注意事项

 

第9题:

患者,女,62岁,临床诊断:2型糖尿病、高血压2级、高血脂、PCI术后。医师处方如下:
二甲双胍片0.25g×48×3盒0.5g,tid,po,餐中
阿卡波糖片50mg×30×3盒50mg,tid,po,与第一口饭同服
氯吡格雷片75mg×7×4盒75mg,qd,po,清晨
氨氯地平片5mg×7×4盒5mg,tid,po,餐后
辛伐他汀片20mg×7×4盒20mg,qd,po,清晨
本处方中,给药时间错误的是

A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.氯吡格雷
D.氨氯地平
E.辛伐他汀

答案:E
解析:
辛伐他汀应于临睡前服用。

第10题:

患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。医师处方:氨氯地平片10mgpoqd;美托洛尔缓释片47.5mgpoqd;贝那普利片20mgpoqd;阿司匹林肠溶片100mgpoqd;辛伐他汀片40mgpoqd。

该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是

A. 华法林片
B. 双嘧达膜片
C. 氯吡格雷片
D. 对乙酰氨基酚片
E. 布洛芬胶囊

答案:C
解析:
本组题主要考查高血压、冠心病的合理用药及用药指导。对于缓、控释制剂,除另有规定外,一般应整片或整丸吞服,严禁嚼碎和击碎分次服用,故选项C为题108的正确答案。对于冠心病患者,只要没有用药禁忌证,需常规应用抗血小板药物抗血栓治疗,阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏,不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗,故选项C为题109的正确答案。辛伐他汀为他汀类药物,少数患者使用后会出现肝酶和肌酶升高等不良反应,在用药过程中应注意监测肌酸激酶,以及时发现有无横纹肌溶解征象,故选项E为题110的正确答案;氨氯地平为钙通道阻滞剂,主要不良反应为足踝部水肿、头痛、面部潮红;美托洛尔为B受体阻断剂,主要不良反应为支气管痉挛、心功能抑制;贝那普利为ACEI类药物,主要不良反应为干咳、血钾升高、血管性水肿;阿司匹林的主要不良反应为胃肠道出血。

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