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患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕

题目

患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。 最有诊断意义的实验室指标（）

  • A、血清淀粉酶超过500Somogyi单位
  • B、血清淀粉酶超过206Somogyi单位
  • C、血清淀粉酶超过500Winslow单位
  • D、尿淀粉酶超过100Winslow单位
  • E、尿淀粉酶超过156Winslow单位
参考答案和解析
正确答案:A
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相似问题和答案

第1题：

病人，女性，56岁，有胆石症病史23年。今上腹剧痛6h，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是（ ）

A．控制饮食

B．避免胃扩张

C．减少胃液分泌

D．减少胰液分泌

E．解除胰管痉挛


正确答案：D

第2题：

病人，女，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6h，呕吐2次就诊，查血白细胞1

2×109/L，中性粒细胞0

A．85，怀疑急性胰腺炎。


正确答案：N

第3题：

简要病史：女性，48岁。上腹部剧痛12小时急诊就诊。既往有"胆石病"病史半年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无进食油腻食物、暴饮暴食、饮酒、服用药物、劳累及精神因素。②腹痛：性质、持续时间、具体部位，有无放射及转移，加重或缓解因素。③伴随症状：有无发热、寒战、胸痛、胸闷、心悸、头晕、出汗。有无腹胀、呕吐、腹泻或停止排气、排便，有无尿痛，有无尿色及尿量改变。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部B超、心电图。②治疗情况：是否用过解痉止痛剂、抑酸剂治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史②胆石病治疗情况。③与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无心血管疾病、消化性溃疡、肝病、胰腺疾病、肾脏疾病病史。有无手术史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第4题：

患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎

患者病情稳定，待出院。出院指导中最重要的内容是
A.避免暴饮暴食
B.戒烟、酒
C.适当休息
D.教会患者掌握减轻疼痛的方法
E.按时服药，定期复诊，3个月后来院接受手术治疗

答案：A
解析：
1.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。

2.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。

第5题：

患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。因上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。医嘱下达禁食的目的是

A.控制饮食
B.避免胃扩张
C.减少胃液分泌
D.减少胰液分泌
E.解除胰管痉挛

答案：D
解析：
禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

第6题：

题干：女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。 该患者最主要的治疗是( )

A.营养支持

B.胃肠减压

C.给予生长抑素

D.禁食

E.解除梗阻


正确答案：E
略

第7题：

患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予

A、半流食
B、易消化、富含纤维素饮食
C、生、冷食物
D、流食
E、禁食

答案：E
解析：
急性胰腺炎患者应禁食和胃肠减压，减少胃酸分泌，从而减少胰腺的分泌。同时吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。

第8题：

胆石症

A.上腹偏右饥饿性疼痛

B.实发性中上腹剧烈刀割样痛

C.持续性中上腹剧痛

D.阵发性剑下钻顶样疼痛

E.阵发性右上腹剧痛


正确答案：E
胆石症腹痛表现为阵发性右上腹剧痛。

第9题：

患者，女性，56岁，有胆石症病史23年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊，查血白细胞1.2×10/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎

该患者需严密观察病情，以下方面应除外哪项
A.神志及生命体征
B.24小时出入量
C.腹痛的部位、性质及伴随症状
D.血电解质，血、尿淀粉酶
E.大便隐血试验

答案：E
解析：
1.健康教育应向病人及家属讲解本病主要诱发因素，帮助病人养成良好的生活方式，如避免酗酒、暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物等，以防本病复发。

2.急性胰腺炎不会直接导致消化道出血。

第10题：

女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。

CT提示胆总管结石，采取主要治疗的手段是( )
A.腹腔镜胆囊切除
B.激光碎石
C.手术或EST+取石术
D.中药排石
E.腹腔冲洗

答案：C
解析：

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