男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法（）A、静脉应用抗血小板药B、静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂C、静脉应用肝素D、经皮冠脉介入治疗E、调脂治疗F、冠脉搭桥术G、低分子肝素皮下注射

题目

男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。急性心肌梗死再灌注心肌的方法（）

A、静脉应用抗血小板药
B、静脉应用抗纤维蛋白溶酶激活剂
C、静脉应用肝素
D、经皮冠脉介入治疗
E、调脂治疗
F、冠脉搭桥术
G、低分子肝素皮下注射

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第1题：

患者男性，50岁，突发胸骨后疼痛，出汗，气短，恶心持续1小时未能缓解。来院查心电图V3～V5ST段抬高0．3～0．5mV，应该诊断何部位心肌梗死

A．急性下壁心肌梗死

B．急性前间壁心肌梗死

C．急性前壁心肌梗死

D．急性高侧壁心肌梗死

E．急性前侧壁心肌梗死

正确答案：C
持续胸痛不缓解、ST段抬高提示急性心肌梗死，V3～V5提示为局限前壁梗死。

第2题：

患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。

心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险
A.房室传导阻滞
B.频发房早
C.频发室早
D.窦性停搏
E.窦性心动过缓

答案：C

解析：

第3题：

患者，男，70岁，心前区疼痛，心电图示1至3导联，st段弓背样抬高，血清心肌酶升高，提示：

A、局限前壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、高侧壁心肌梗死

D、广泛前壁心肌梗死

E、前间壁心肌梗死

参考答案：E

第4题：

患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。应采取何种措施（）。

A、安置起搏器
B、美托洛尔口服
C、胺碘酮静推后必要时口服维持
D、普罗帕酮口服
E、心律平静推

正确答案:C

第5题：

患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示：应诊断为（）

A急性广泛前壁心肌梗死

B心肌病

C急性心包炎

D急性前间壁心肌梗死

E急性下壁心肌梗死

A
窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V₁～V₆导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V₂～V₆导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V₁导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。

第6题：

男性，56岁，4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A．急性前间壁心肌梗死

B．急性下壁心肌梗死

C．急性广泛前壁心肌梗死

D．急性高侧壁心肌梗死

E．急性局限前壁心肌梗死

正确答案：C
解析：急性广泛前壁心肌梗死的改变在V₁～V₅导联，前间壁改变在V₁～V₃导联，下壁改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，高侧壁改变在I、aVL、V₈导联，局限前壁改变在V₃～V₅导联。

第7题：

患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图所示，应诊断为（）

A急性广泛前壁心肌梗死

B心肌病

C急性心包炎

D急性前间壁心肌梗死

E急性下壁心肌梗死

A
略

第8题：

男，62岁，突发心前区疼痛，含硝酸甘油不能缓解，随后呼吸困难，不能平卧，心电图检查示：V1～V2的ST段弓背向上抬高，且有深而宽的Q波。是哪个部位的心肌梗死

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

正确答案：E
E

第9题：

男，62岁，高血压病史，突发胸痛3小时伴大汗。查体：血压100／70mmHg，心率55次／分。心电图：V₁～V₄ST段弓背向上抬高3mm，Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平压低1mm。急测心肌酶正常诊断考虑为（）。

A、急性下壁心肌梗死
B、急性前壁心肌梗死
C、自发性心绞痛
D、急性心肌炎
E、急性心包炎

正确答案:B

第10题：

患者男，50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。首选治疗药物不包括（）。

A、硝苯地平
B、倍他乐克
C、卡托普利
D、氢氯噻嗪
E、硝酸甘油

正确答案:E

男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。急

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