患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷

题目

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为()

  • A、嗜睡
  • B、意识模糊
  • C、昏睡
  • D、浅昏迷
  • E、深昏迷
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女,53岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为( )。

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第2题:

检查发现病人呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,此时病人的意识状态为

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷


正确答案:D

第3题:

患者,男,50岁。脑外伤后,呼之不应。压眶上神经呈痛苦表情,双侧瞳孔等大等圆约4.5mm,对光反应迟钝。该患者的意识为

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、深昏迷


参考答案:D

第4题:


患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因“发热、头痛5天,神志不清2天”于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。

提示病人出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是
A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.呼吸浅促
D.呼吸节律不整
E.出现“三凹征”

答案:D
解析:

流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。
流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病,但其血象的表现类似于细菌感染的特点,即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此,正确答案为E。
流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为:外观清亮或微混;细胞数多在50~500×10/L;蛋白轻度升高,糖正常或升高,氯化物正常。因此,正确答案为C。
该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。因此,答案C的处理是错误的。
流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。
呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

第5题:

患者男,50岁。脑外伤后,呼之不应,压眶上神经呈痛苦表情,双侧瞳孔等大等圆约4.5mm,对光反应迟钝,该患者的意识

A:嗜睡
B:昏睡
C:意识模糊
D:浅昏睡
E:深昏迷

答案:D
解析:
浅昏睡的表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反应,角膜反射眼球运动、吞咽反射,咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变。

第6题:

患者男,50岁。脑外伤后,呼之不应,压眶上神经呈痛苦表情,双侧瞳孔等大等圆约4.5mm,对光反应迟钝,该患者的意识为

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏睡

E.深昏迷


正确答案:D
浅昏睡的表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反应,角膜反射眼球运动、吞咽反射,咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变。

第7题:

患者,女,53岁,因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在,护士判断该患者意识状态为

A:嗜睡
B:昏睡
C:意识模糊
D:浅昏迷
E:重昏迷

答案:D
解析:
浅昏迷:对周围事物和声、光刺激无反应,对疼痛刺激有反应,但不能唤醒。浅反射存在,眼球能转动。

第8题:

患者女性,60岁。脑外伤后,呼之不应,压眶上神经呈痛苦表情,双侧瞳孔等大等圆约4mm,对光反应迟钝,该患者的意识为

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏睡

E.深昏迷


正确答案:D
67.答案:D 解析:浅昏睡的表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应,瞳孔对光反应,角膜反射眼球运动、吞咽反射,咳嗽反射等可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变。

第9题:

患者,女性,48岁,8月初由外地来京探亲,因"发热、头痛5天,神志不清2天"于9月18日入院,经查后确诊为流行性乙型脑炎。

该病人确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是
A.血培养
B.骨髓培养
C.脑脊液常规检查
D.脑脊液涂片检查
E.特异性IgM抗体

答案:E
解析:
1.流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。

2.流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病,但其血象的表现类似于细菌感染的特点,即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此,正确答案为E。

3.流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为:外观清亮或微混;细胞数多在50~500×10/L;蛋白轻度升高,糖正常或升高,氯化物正常。因此,正确答案为C。

4.该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现,因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿,提示有颅内压增高,因此,遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主,药物降温不宜过快。因此,答案C的处理是错误的。

5.流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。

6.呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。\"三凹征\"是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。

第10题:

患者男性,40岁,因"急性广泛前壁心肌梗死"送急诊室就诊,送诊期间曾出现心室颤动,急诊医师接诊时检查发现患者呼之不应,压眶反应存在,瞳孔对光反射存在,此时该患者的意识状态为

A.深昏迷
B.浅昏迷
C.昏睡
D.意识模糊
E.嗜睡

答案:B
解析:
昏迷是严重的意识障碍,患者意识丧失,其中浅昏迷是指意识大部分丧失,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激有反应,角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射及生命体征无明显改变。深度昏迷是对所有刺激均无反应,全身肌肉松弛,深、浅反射均消失,生命体征也常有改变。

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