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患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。

题目

患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是（）

  • A、免疫治疗
  • B、维持治疗
  • C、干扰素治疗
  • D、巩固强化治疗
  • E、骨髓移植
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第1题：

患者女，18岁。面色苍白、乏力、牙龈和鼻出血、关节痛、月经量增多1年余，近日病情加重，出现高热。肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛。外周血象有大量白血病细胞，骨髓象原始细胞＞30%。该患者可能的诊断是( )。

A、肾炎

B、贫血

C、系统性红斑狼疮

D、肺炎

E、急性白血病


参考答案：E

第2题：

患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是

A:巩固强化治疗

B:骨髓移植

C:维持治疗

D:干扰素治疗

E:免疫治疗


正确答案：A
解析：诱导缓解是急性白血病治疗的起始阶段，缓解后治疗主要是通过进一步的巩固与强化治疗，彻底消灭残存的白血病细胞，防止病情复发。

第3题：

患者男性，25岁。发热、鼻出血、面色苍白1周。初步诊断为白血病。诊断急性白血病最有力的证据是A、贫血、出血

B、发热、畏寒、出汗

C、骨痛、四肢关节痛

D、肝、脾大

E、骨髓中有大量原始细胞

该患者经化疗获得完全缓解，下一治疗步骤应是A、免疫治疗

B、维持治疗

C、干扰素治疗

D、巩固强化治疗

E、骨髓移植


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第4题：

病人男性，26岁，突然出现发热、鼻出血、面色苍白，持续10余天，对症治疗效果不佳。血常规示红细胞、血红蛋白减少，白细胞增多，初步诊断为急性白血病。诊断急性白血病最有力的证据是A、贫血、出血

B、发热、畏寒

C、胸骨压痛

D、肝脾肿大

E、骨髓中出现大量原始细胞

病人经化疗后获得完全缓解，则下一步治疗是A、免疫治疗

B、维持治疗

C、干扰素治疗

D、巩固强化治疗

E、骨髓移植


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

第5题：

患者男性,18岁,发热、咳嗽1个月,视物模糊、鼻出血,诊断为白血病,患者骨髓移植术后,护士嘱患者出院后自备微波炉进行必要物品的消毒。微波消毒灭菌法常用于消毒或灭菌()

A.生物医学制品

B.高分子聚合物

C.橡胶塑料制品

D.精密医疗仪器

E.化验单据票证


【答案】:E
【解析】:考查消毒、灭菌的方法。微波消毒灭菌法常用于化验单据票证的消毒，医疗药品、耐热非金属材料及器械的消毒灭菌。而生物医学制品、高分子聚合物、橡胶塑料制品、精密医疗仪器的消毒或灭菌宜采用电离辐射灭菌法。

第6题：

简要病史：男性，32岁，鞋厂工人，因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断：慢性苯中毒。问诊内容：


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)头晕开始发作的时间，发作有无明显诱因，有无规律性，发作时持续时间，间歇时间等；鼻出血有无明显诱因，发作时间，持续时间。2)有无听力下降、耳鸣，有无恶心、呕吐，有无胸闷乏力、易出血，有无神经系统症状如行走偏斜与倾倒，有无全身症状如视力障碍、颈椎病、贫血等。3)饮食、睡眠、大小便、体重等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史：从事何职业，有无苯接触史，有无梅尼埃病、中耳炎、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、颅脑疾病等病史。

第7题：

患者，男性，22岁。因车祸后2h急诊入院，初步诊断为肾损伤，其最常见的症状是

A．疼痛

B．肾部肿块

C．血尿

D．尿外渗

E．发热


正确答案：C

第8题：

简要病史：男性，32岁，鞋厂工人，因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断：慢性苯中毒。


参考答案：1．现病史根据主诉及相关鉴别询问：(1)头晕开始发作的时间，发作有无明显诱因，有无规律性，发作时持续时间，间歇时间等；鼻出血有无明显诱因，发作时间，持续时间。(2)有无听力下降、耳鸣，有无恶心、呕吐，有无胸闷乏力、易出血，有无神经系统症状如行走偏斜与倾倒，有无全身症状如视力障碍、颈椎病、贫血等。(3)饮食、睡眠、二便、体重等一般情况。诊疗经过：(1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。(2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史：从事何种职业，有无苯接触史，有无梅尼埃病、中耳炎、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、颅脑疾病等病史。

第9题：

患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多

A．慢性粒细胞白血病

B．传染性单核细胞增多症

C．多发性骨髓瘤

D．急性淋巴细胞白血病

E．急性早幼粒细胞白血病


正确答案：D

第10题：

女患者，56岁，面色苍白，乏力，鼻出血4个月，经骨穿诊断为骨髓增生异常综合征，下列哪项不正确

A．骨髓象增生活跃

B．血象多为全血细胞减少

C．仅见于老年人

D．有病态造血表现

E．可转化成白血病


正确答案：C

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