某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是（）A、催吐B、洗胃C、导泻D、静脉给予阿托品E、静脉给予氯解磷定

题目

某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是（）

A、催吐
B、洗胃
C、导泻
D、静脉给予阿托品
E、静脉给予氯解磷定

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第1题：

患者女，因与家人争吵服毒自杀被送入院，遵医嘱洗胃。

洗胃的最佳时机是

A．服毒后1小时内

B．服毒后2小时内

C．服毒后4小时内

D．服毒后6小时内

E．服毒后10小时内

正确答案：D
清除胃内毒物，避免毒物吸收，需尽早进行，6小时内洗胃效果最好。

第2题：

某老年女性，服毒自杀后半小时被送人院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。

如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是

A．催吐

B．洗胃

C．导泻

D．静脉给予阿托品

E．静脉给予氯解磷定

正确答案：B
考查了急性中毒的护理。对于吞服毒物的患者，清除胃内未吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是该患者已经发生了昏迷，故不适用催吐的方法，可予以洗胃。

第3题：

院内感染的界定是

A、患者入院24小时内

B、患者入院24小时后

C、患者入院48小时内

D、患者入院48小时后

E、患者入院72小时后

参考答案：D

第4题：

某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。

为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是
A.呕吐物中有机磷的含量
B.尿中三氯乙醇的含量
C.全血胆碱酯酶的活力
D.肝功能
E.呼吸道分泌物中有机磷的含量

答案：C

解析：

31题考查了急性中毒的护理。对于吞服毒物的患者，清除胃内未吸收毒物的方法主要是催吐和洗胃，但是该患者已经发生了昏迷，故不适用催吐的方法，可予以洗胃。32题考查了有机磷中毒患者洗胃的护理。多数有机磷酸酯类化合物在碱性条件下分解失效，但美曲膦酯在碱性条件下会转变为毒性更强的敌敌畏。33题考查了有机磷农药中毒严重程度的判定。为了便于观察病情及治疗，将急性中毒分为3级：轻度中毒表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70%～50%；中度中毒除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍等，全血胆碱酯酶活力降至50%～30%；重度中度除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹，全血胆碱酯酶活力降至30%以下。

第5题：

共用题干
患者，女性，15岁。1个月前曾患扁桃体炎，因自觉心悸、气促、疲乏，伴发热3日入院，入院当天体温最高时达39.6℃，最低时为37.8℃。

患者测量体温的间隔时间合适的是
A:10小时
B:8小时
C:6小时
D:4小时
E:1小时

答案：D

解析：

第6题：

某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，口鼻大量分泌物，呼出气体有浓烈的大蒜味。如该患者发生了昏迷，则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是A、催吐

B、洗胃

C、导泻

D、静脉给予阿托品

E、静脉给予氯解磷定

根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲膦酯（敌百虫），护士在洗胃时忌用A、1:5000高锰酸钾溶液

B、2%碳酸氢钠溶液

C、清水

D、温开水

E、生理盐水

为判断患者中毒严重程度，需关注的检查项目是A、呕吐物中有机磷的含量

B、尿中三氯乙醇的含量

C、全血胆碱酯酶的活力

D、肝功能

E、呼吸道分泌物中有机磷的含量

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

问题 3 答案：C

第7题：

患者，女性，46岁。在烈日下作业4小时后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。入院后查体：体温37.6℃，脉搏1102min，血压90/50mmHg。应考虑为

A:热射病
B:日射病
C:热痉挛
D:热衰竭
E:中枢高热

答案：B

解析：

日射病，由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。故选B。

第8题：

患者，女性，28岁。足部不慎被玻璃刺伤，清水冲洗后自行包扎，第6天患者自感全身乏力，头晕、头痛、咀嚼无力，接着全身阵发性痉挛，牙关紧闭，表情十分痛苦，随后入院诊断为破伤风。破伤风的潜伏期一般为()。

A.3～5天

B.5～6天

C.6～12天

D.12～24小时

E.24～48小时

正确答案：C

第9题：

女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。

可通过何种检查方法判断患者中毒程度
A.测定呕吐物中有机磷的含量
B.测定尿中三氯乙醇的含量
C.测定全血胆碱酯酶的活力
D.测定肝功能
E.测定呼吸道分泌物中有机磷的含量

答案：C

解析：

根据病史资料，患者为急性有机磷杀虫剂中毒，血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。清除胃内未吸收毒物的措施有催吐、洗胃，导泻和灌肠，以及活性炭吸附。患者昏迷，禁忌催吐，洗胃虽能较彻底清除胃内毒物，但昏迷患者需警惕吸入性肺炎的可能，患者中毒时间短，权衡利弊，可考虑洗胃。敌百虫中毒禁用碳酸氢钠溶液，因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。WHO将氯解磷定推荐为救治急性有机磷杀虫剂中毒的首选肟类复活药，通过竞争作用，夺取磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，消除烟碱样症状。

第10题：

女性，58岁，服毒自杀后半小时出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。急诊入院后体格检查：意识模糊，两肺满布湿啰音，呼出气体有浓烈的大蒜味。家属介绍其服用毒物为美曲膦酯（敌百虫），护士在洗胃时忌用下列哪种溶液（）

A、1：5000高锰酸钾溶液
B、2%碳酸氢钠溶液
C、清水
D、温开水
E、生理盐水

正确答案:B

某老年女性，服毒自杀后半小时被送入院，入院时患者诉头晕、头痛，伴

题目

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