某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（）A、盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、应用三腔两囊管D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺（止血敏）

题目

某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（）

A、盐水洗胃
B、静滴垂体后叶素
C、应用三腔两囊管
D、口服去甲肾上腺素溶液
E、静滴酚磺乙胺（止血敏）

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第1题：

男性，30岁，因肝硬化引起胃底静脉曲张破裂，来院急救。请你立即行三腔二囊管压迫止血。

参考答案：1．准备工作(1)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手。(2)物品的准备：三腔二囊管（图4-2-10）、50ml注射器、止血钳3把、石蜡油、无菌纱布、沙袋或500ml盐水瓶等。(3)戴手套，检查患者鼻腔，用湿棉签清洗患者鼻孔。2．操作步骤(1)检查三腔两囊管有无漏气、充气后气囊是否偏移，并标记充其量。(2)检查完毕，抽尽双囊中的气体，用血管钳夹闭。(3)用石蜡油纱布或棉球充分涂抹三腔二囊管。(4)将三腔两囊管前端自患者一侧鼻腔插入，到达咽部嘱患者吞咽，直至50~65cm，确定胃囊已在胃内。(5)向胃囊内注入空气150~250ml，使胃囊充气，并用血管钳将此管夹闭。(6)将三腔两囊管往外牵引，末端系上牵引绳，再以0.5kg重的沙袋（或者一个500ml盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引（图4-2-11）。(7)经观察仍未能止血者，再向食管囊内注入空气100～150ml，随即钳住此管腔。(8)记录气囊充气压迫的开始时间。

第2题：

对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大量呕血患者,最简便有效的止血措施是经鼻或口腔插入三腔两囊管,止血效果肯定。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：对

第3题：

某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是

A．盐水洗胃

B．静滴垂体后叶素

C．应用三腔两囊管

D．口服去甲肾上腺素溶液

E．静滴酚磺乙胺(止血敏)

正确答案：C
经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊(囊内压50～70mmHg)，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊(囊内压35～45mmHg)，压迫食管曲张静脉。三腔两囊管止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。

第4题：

肝硬化患者因饮酒后大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是

A.冰盐水洗胃

B.静脉滴注垂体后叶素

C.应用双气囊三腔管

D.口服去甲肾上腺素溶液

E.静脉滴注酚磺乙胺（止血敏）

正确答案：C
食管胃底静脉曲张酌患者，运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法，这项暂时止血措施可为急救治疗赢得时间，但要注意压迫时间不宜超过24小时，否则易导致黏膜糜烂。但是单纯胃、十二指肠出血，口服去甲肾上腺素溶液最简便有效

第5题：

某肝硬化病人，某天参加晚宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因可能是

A、溃疡急性穿孔

B、胃应激性溃疡

C、食管及胃底静脉破裂

D、食管破裂

E、溃疡癌变

参考答案：C

第6题：

某肝硬化病人参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是

A．胃急性糜烂

B．胃应激性溃疡

C．食管及胃底静脉破裂

D．食管破裂

E．慢性胃炎

正确答案：C
肝硬化病人可并发消化道出血，原因是门脉高压引起的食管胃底静脉曲张。

第7题：

某肝硬化病人因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是

A．盐水洗胃

B．静滴垂体后叶素

C．应用三腔两囊管

D．口服去甲肾上腺素溶液

E．静滴酚磺乙胺(止血敏)

正确答案：C
经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊(囊内压50～70mmHg)，向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊(囊内压35～45mmHg)，压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。

第8题：

某肝硬化病人就医时，医师嘱其进食时需细嚼慢咽，不吃坚硬、粗糙、富含纤维食物。但病人某日参加晚宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是

A.胃急性糜烂

B.胃应激性溃疡

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.食管破裂

E.慢性胃炎

正确答案：C
肝硬化门静脉高压所致的食管下段和胃底静脉曲张，常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食物机械性损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂，发生呕血、黑便，甚至休克。本病例肝硬化患者即应高度怀疑为食管胃底静脉曲张破裂。

第9题：

食管胃底静脉曲张患者，入院后大量呕血。此时最简单而有效的应急措施是

A、内镜硬化剂注射

B、经皮肝食管曲张静脉栓塞

C、三腔管压迫止血

D、口服止血药

E、冰氯化钠液洗胃

参考答案：C

第10题：

某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是

A、静滴垂体后叶素
B、应用三腔两囊管
C、口服去甲肾上腺素溶液
D、静滴酚磺乙胺（止血敏）
E、盐水洗胃

答案：B

解析：

经鼻或口腔插入三腔两囊管，进入胃腔后先抽出胃内积血，然后注气入胃囊（囊内压50～70mmHg），向外加压牵引，用以压迫胃底，若未能止血，再注气入食管囊（囊内压35～45mmHg），压迫食管曲张静脉。止血效果肯定，是急救时最简便有效的止血措施。

某肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血

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