对肝硬化呕血患者的正确护理措施是()

题目

对肝硬化呕血患者的正确护理措施是()

  • A、消除恐惧心理
  • B、吸氧
  • C、给予半卧位
  • D、温凉流质饮食
  • E、苯巴比妥镇静
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

下列哪项护理措施不正确A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧B.平卧位,将头略抬高SXB

下列哪项护理措施不正确

A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧

B.平卧位,将头略抬高

C.安慰患者,保持镇静

D.给予吸氧

E.保持三腔两囊管通畅


正确答案:B

第2题:

肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是A.将患者头偏向一侧SX

肝硬化患者因食管胃底静脉曲张破裂引起出血时,下列护理措施中不正确的是

A.将患者头偏向一侧

B.密切观察生命体征及神志变化

C.给予流质饮食

D.立即建立静脉通道

E.备好三腔两囊管备用


正确答案:C
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应禁食。

第3题:

消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是

A、定期测量生命体征

B、使用三腔气囊管

C、卧床休息

D、禁食3天

E、应用奥美拉唑


参考答案:ACE

第4题:

患者,男,45岁,肝硬化失代偿期患者。用力排便后出现呕血及黑便,下列护理措施不正确的是

A.密切观察生命征
B.立即建立静脉通路
C.给予流质饮食
D.去枕平卧,头偏向一侧
E.准备三腔二囊管

答案:C
解析:

第5题:

患者女,45岁。患肝硬化6年,近2天突然呕血约1000ml,现出现烦躁不安、言语不清、睡眠障碍,有扑翼样震颤,脑电图异常。

对该病人的护理措施不正确的是
A.低热量饮食
B.暂停蛋白质摄入
C.清除肠内积血
D.生理盐水灌肠
E.口服50%硫酸镁溶液

答案:A
解析:

1.肝性脑病可分为四期:一期(前驱期):轻度情感改变和行为失常,可出现扑翼样震颤,脑电图正常;二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常;三期(昏睡期):常有意识不清及幻觉,可引出扑翼样震颤,脑电图异常;四期(昏迷期):神志完全丧失,不能唤醒。故选B。解题关键:肝性脑病昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,存在扑翼样震颤,脑电图有特征性异常。
2.肝性脑病的患者为了减少氨的生成,应暂停蛋白质的摄入;但肝性脑病患者的热量消耗大,且需限制蛋白质的摄入,故应予以高热量饮食,应以高糖补充机体所需热量。清除肠内积血、生理盐水灌肠和口服50%硫酸镁溶液导泻均是为了减少肠道细菌产氨,是正确的护理措施。故选A。解题关键:高蛋白饮食可诱发肝性脑病,肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入。

第6题:

简述对肝硬化患者腹水的护理。

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


答案:1.每天为肝硬化腹水病人测量体重、腹围,监测腹水的消长情况。如果病人双下肢浮肿,建议抬高下肢,减轻静脉回流,减少浮肿,记录病人24小时出入水量,监测尿量,注意出入平衡。

2.建议病人半卧位,减轻呼吸困难,同时防止发生腹水感染,使腹水流向盆腔,减轻腹胀等症状。

3.肝硬化腹水病人口服利尿剂螺内酯、氢氯噻嗪、呋塞米片,进行利尿消肿治疗,也可以静脉注射呋塞米、托拉塞米等进行利尿治疗。

解析:肝硬化患者出现腹水症状,一般都是晚期肝硬化病人失代偿期的表现,所以治疗护理尤为重要,治疗主要是对症治疗,减少病人痛苦,出现腹水原因主要是低蛋白血症造成的,所以要给予20%人血白蛋白静点,减少腹水生成。肝硬化腹水病人护理主要有,限制钠盐摄入在每天0.5克,病情好转,腹水消退后,马上调整饮食,每天可以进食2-3克,不能长期限制钠盐摄入。严格控制水的摄入量,包括饮食、饮水、输液等,特别是腹部高度膨隆,双下肢有浮肿的病人,更要控制好入量,减轻病人的呼吸困难症状。

第7题:

关于护理措施的描述,哪项是不正确的( )

A.包括对患者进行健康教育
B.依赖性护理措施
C.独立性护理措施
D.有医嘱才能实施护理措施
E.合作性护理措施

答案:D
解析:

第8题:

对肝硬化呕血患者的正确护理措施是

A.消除恐惧心理

B.吸氧

C.给予半卧位

D.温凉流质饮食

E.苯巴比妥镇静


正确答案:A

第9题:

简述肝硬化患者的饮食护理措施。


答案:
解析:
(1)加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。(2)禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物(。(3)血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质。(4)有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进水量。(5)有食道静脉曲张者应进软饭、菜泥、肉泥。

第10题:

对二级护理患者的护理包括以下要点:()

  • A、每2小时巡视患者,观察患者病情变化
  • B、根据医嘱,测量生命体征
  • C、根据患者病情,正确实施治疗、给药措施
  • D、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施
  • E、根据医嘱,准确测量出入量

正确答案:A,D

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