强直性脊椎炎患者多见()

题目

强直性脊椎炎患者多见()

  • A、MHCⅠ类抗原
  • B、MHCⅡ类抗原
  • C、MHCI、Ⅱ类抗原
  • D、HLA-B27
  • E、HLA-Ⅲ类抗原
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

强直性脊椎炎区别于类风湿关节炎的要点有

A、男性多见

B、病变脊椎有明显滑膜炎表现

C、没有类风湿的皮下结节出现

D、部分患者有家族遗传倾向

E、部分患者有关节外病变的合并症


参考答案:ACDE

第2题:

A.脊椎转移
B.脊椎结核
C.强直性脊椎炎
D.脊椎骨软骨炎
E.化脓性脊椎炎

50岁男性患者,进行性腰痛、僵硬20余年,X线照片示腰椎广泛性骨质疏松,小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化。应诊断()

答案:C
解析:

第3题:

多见于强直性脊椎炎患者的抗原

A:MHC-I类抗原

B:MHC-Ⅱ类抗原

C:MHC-I、Ⅱ类抗原

D:HLA-Ⅲ类抗原

E:HLA-B27抗原


正确答案:E
解析:约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。

第4题:

相邻椎体破坏呈楔形,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀。应考虑()

  • A、脊椎结核
  • B、脊椎转移
  • C、化脓性脊椎炎
  • D、强直性脊椎炎
  • E、脊椎骨软骨炎

正确答案:A

第5题:

HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。


正确答案:正确

第6题:

与强直性脊椎炎相关的HLA是

A.B7

B.B27

C.B48

D.B51

E.B52


正确答案:B

第7题:

恶性肿瘤患者的胸椎椎体骨质破坏并有楔状变形,椎间隙无变窄,应考虑()

  • A、脊椎结核
  • B、脊椎转移瘤
  • C、化脓性脊椎炎
  • D、脊椎骨软骨炎
  • E、强直性脊椎炎

正确答案:B

第8题:

强直性脊椎炎患者的功能受限为 ( )

A、最好的预测是腰部旋转

B、疾病早期进行症状性治疗时有所改善

C、许多患者不能工作

D、用功能独立性测量(FIM)评分能作出最好的测量

E、腰痛与痉挛无关


参考答案:B

第9题:

简述强直性脊椎炎X线表现?


正确答案: (1)最先出现两侧骶髂关节:分为骨硬化期、软骨破坏期和骨性僵直期。
(2)脊柱的改变:早期普遍性骨质疏松,间隙模糊、变窄,生理弯曲消失,椎体局限性硬化;晚期脊椎各韧带钙化,呈“竹节状”改变,椎间隙变窄。
(3)髋关节的改变:间隙变窄,边缘有侵蚀破坏,晚期发生骨性僵直。
(4)骨周围炎:有肌腱和韧带插入的骨部位出现骨周围炎。

第10题:

试述强直性脊椎炎的临床和X线表现。


正确答案: (1)临床特点:强直性脊椎炎多发生于30岁以下男性,一般始于双侧骶髂关节,经腰椎向上发展蔓延。临床症状主要为腰背痛、脊柱僵硬、低热、血沉快、血清类风湿因子试验多为阴性。
(2)X线表现:早期可见双侧骶髂关节边缘模糊,关节间隙稍宽。尔后间隙变窄,关节面虫蚀状或小囊状骨质破坏。晚期出现骨性关节强直。脊椎改变为小关节间隙模糊消失,椎体前缘上下角骨炎,增生硬化形成方形椎,韧带及椎间盘纤维环钙化,椎体两侧骨桥形成,脊柱呈竹竿样变形,伴广泛性骨质疏松。髋关节和耻骨联合受累时,有类似于骶髂关节的骨质改变。