患者男性,40岁,平素喜食辛辣。近日由于工作紧张,4日未解大便,

题目

患者男性,40岁,平素喜食辛辣。近日由于工作紧张,4日未解大便,伴见烦渴,口臭,喜冷,舌红苔黄燥,脉滑实。(假设信息)如服药后通而不爽,以防再秘,可选用()。

  • A、增液汤
  • B、黄芪汤
  • C、青麟丸
  • D、理中汤
  • E、黄龙
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

病例摘要:宫某,男,40岁,工人。平素喜食辛辣之品。素来大便干结难解10余年,常三五日一行。近期又有七天未解大便,腹胀满,矢气盛,口臭且多处口腔溃疡,心烦口干,渴而多饮,面红身热,小便短赤。舌红苔黄燥,脉滑数。腹部切诊,左下腹可扪及条索状包块。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与积聚相鉴别。


参考答案:主诉:大便干,排便难10余年,加重7天。中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患者以大便干结、排便困难为主诉,故诊断为便秘。患者饮食不节,喜食辛辣,导致胃肠结热,热伤津液,肠失濡润,故大便干结难以排出;热灼津液,故小便短赤;津液不能上承,故口干、渴而多饮;胃热壅盛,浊气上攻,故口臭;热盛肉腐,故口腔溃疡;内热壅盛,故心烦、面红身热;燥屎内结,故可于左下腹触及索条状包块。舌红苔黄燥,脉滑数均为内热壅盛之征。故辨证为胃肠结热证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):便秘与积聚的鉴别:腹部切诊,左下腹可扪及条索状包块,少数病便秘日久者,腹部可扪及大小不等的包块,均为粪块所致,此时须与积聚鉴别。便秘之包块,通下之后即消失或减少,癥积之包块,通下之后,依旧不变。诊断:中医疾病诊断:便秘中医证候诊断:胃肠结热证中医治法:泻热导滞,润肠通便方剂:麻子仁丸加减药物组成、剂量及煎服法:

第2题:

患者,女,25岁。一周前感冒,曾服发汗解表药而愈。刻下大便不畅,三、四日一行,平素喜食辛辣煎炒之品,口干喜饮,舌红苔黄而稍燥,脉虚细。临床最佳辨证当是:()

  • A、小承气汤证
  • B、大承气汤证
  • C、调胃承气汤证
  • D、桃核承气汤证
  • E、麻子仁丸证

正确答案:D

第3题:

患者,男,26岁。平素喜食辛辣,突发口舌生疮,牙龈肿痛。治疗应首选的药物是

A.黄连

B.黄柏

C.黄芩

D.龙胆

E.栀子


正确答案:A
A

第4题:

.蒙古族喜食辛辣可口的泡菜和狗肉。()


正确答案:错误

第5题:

患者男,40岁,平素嗜好烟酒,近日过服辛辣炙煿之品后,出现喉间呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌苔黄,脉滑数。此时应诊断为()

  • A、嗳气
  • B、干呕
  • C、呃逆
  • D、便秘
  • E、反胃

正确答案:C

第6题:

病例摘要:李某,男,69岁,已婚,干部。2012年9月7日初诊。患者平素喜食辛辣肥甘厚味,3个月前无明显诱因出现多食易饥,口渴,多尿。现症:多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与瘿病相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:消渴(中消)。中医证型诊断:胃热炽盛证。中医辨病辨证依据:以多食易饥,口渴,多尿为主症,辨病为消渴中消。现症见多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。辨证为胃热炽盛证。胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液。中医病证鉴别:两者都可见多食易饥,消瘦症状。瘿病中气郁化火,阴虚火旺的症状,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸,眼突,颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消渴,类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病多饮、多尿、尿甜的症状。治法:清胃泻火,养阴增液。方剂名称:玉女煎加减。药物组成、剂量、煎服法:生石膏15g,知母5g,黄连6g,栀子5g,玄参6g,生地黄20g,麦冬6g,川牛膝5g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第7题:

下列哪种嗜好是口腔白色角化病的刺激因素()

  • A、吸烟
  • B、酗酒
  • C、喜食辛辣
  • D、喜食过热饮食
  • E、喜食脆、硬食物

正确答案:A

第8题:

患者男性,40岁,平素喜食辛辣。近日由于工作紧张,4日未解大便,伴见烦渴,口臭,喜冷,舌红苔黄燥,脉滑实。此便秘治宜A、苦寒泻下

B、理气通下

C、养阴润下

D、温里通下

E、养血润燥

可选方剂A、麻子仁丸

B、承气汤

C、更衣丸

D、润肠丸

E、增液汤

(假设信息)如服药后通而不爽,以防再秘,可选用A、增液汤

B、黄芪汤

C、青麟丸

D、理中汤

E、黄龙


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C

第9题:

病案分析题(请分析下列病案的诊断和辨证分析;并写出治法、处方和操作)患者,男性,40岁。素喜饮酒及食辛辣之品,近日出现牙痛,其痛剧烈,齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常,每饮冷水可缓解,舌质红,苔黄口渴,脉弦数。


正确答案: 诊断:牙痛。
辨证:实火牙痛(胃火牙痛)。
治法:祛风泻火,通络止痛。以手足阳明经穴为主。
处方:合谷、颊车、下关、内庭。
操作:诸穴用泻法,循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针1~3分钟。

第10题:

患者,男性,40岁。素喜饮酒及食辛辣之品,近日出现牙痛,其痛剧烈,齿龈红肿、痛及颊腮、口臭异常,每饮冷水可缓解,舌质红,苔黄口渴,脉弦数。


正确答案:诊断:牙痛。
辨证:实火牙痛(胃火牙痛)。
治法:祛风泻火,通络止痛。以手足阳明经穴为主。
处方:合谷、颊车、下关、内庭。
操作:诸穴用泻法,循经远取可左右交叉刺,合谷持续行针1~3分钟。

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