张某，女，50岁，大便秘结半月余，伴面色不华，失眠多梦，头晕目弦，心悸，唇舌色淡，脉细，治宜（）.A、滋阴通便B、温阳通便C、养血通便D、补气润肠E、泄热通便

题目

张某，女，50岁，大便秘结半月余，伴面色不华，失眠多梦，头晕目弦，心悸，唇舌色淡，脉细，治宜（）.

A、滋阴通便
B、温阳通便
C、养血通便
D、补气润肠
E、泄热通便

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第1题：

王某,男,53岁。出现失眠半年余。不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。此病证的治法

A、补益心脾，养血安神

B、补血养心，益气安神

C、滋阴降火，交通心肾

D、疏肝泻火，镇心安神

E、通阳泄浊，豁痰清心

参考答案：D

第2题：

患者，女，烦热不寐，多梦易惊，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数。辨证为( )

A．痰热内扰

B．肝郁化火

C．心火炽盛

D．阴虚火旺

E．以上都不是

正确答案：B
烦热不寐，多梦易惊，性情急躁易怒，伴头晕、头痛，均是肝气郁结之象；目赤耳鸣，口苦口干，为肝郁化火，火热炎上；小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦数是火热之象。

第3题：

王某，男，53岁。出现失眠半年余。不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。此病证的治法是

A、补益心脾，养血安神

B、补血养心，益气安神

C、滋阴‘降火，交通心肾

D、疏肝泻火，镇心安神

E、通阳泄浊，豁痰清心

参考答案：D

第4题：

大便秘结，面色不华，头晕目眩，心悸，舌淡，脉细涩，属于热秘证

正确答案:错误

第5题：

大便秘结，面色不华，头晕目眩，心悸，舌淡，脉细涩，属于热秘证

A对

B错

错
略

第6题：

病例摘要：虞某，女，46岁，教师。2014年4月21日初诊。患者一月前暴怒后出现失眠，彻夜不寐。现症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠、生理性少寐相鉴别。

参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：肝火扰心证。中医辨病辨证依据：以失眠，彻夜不寐为主症，辨病为不寐。现症见不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴有头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数，辨证为肝火扰心证。肝郁化火，上扰心神。中医病证鉴别：不寐应与一时性失眠、生理性少寐相区别。不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。至于老年人少寐早醒，亦多属生理状态。治法：疏肝泻火，镇心安神。方剂名称：龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：龙胆草10g，黄芩10g，栀子9g，泽泻10g，车前子（包煎）10g，当归10g，生地15g，柴胡6g，甘草6g，生龙骨（先煎）30g，生牡蛎（先煎）20g，灵磁石（先煎）20g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第7题：

患某，女，42岁。近日来感觉身体不适，自述心慌，难以入眠，梦多，记忆力减退，时感头晕目眩、大便秘结。察其面色不华，舌苔薄白，脉细弱。当首选柏子仁进行治疗。

柏子仁用于安神，常配伍
A.益气健脾药
B.补益肝肾药
C.养心安神药
D.补肾壮阳药
E.健脾燥湿药

答案：C

解析：

本题主要考查柏子仁的功效主治。柏子仁养心安神，润肠通便止汗，主要应用于心血亏虚的心神不宁证以及肠燥便秘证。治疗心神不宁证多与其他养心安神药同用以增其效。

第8题：

孙某，女，39岁。虚劳患者。症见心悸怔忡，健忘，失眠，多梦，面色不华，舌淡，脉细或结代，其证型是

A、心气虚

B、心血虚

C、心阳虚

D、心阴虚

E、肝血虚

参考答案：B

第9题：

患者，男，49岁，素有高血压，近月余眩晕、耳鸣、头目胀痛，伴口苦心烦，失眠多梦，遇情志不遂而加重，心悸易怒舌红苔黄，脉弦数。若患者目赤便秘，可选加（）

A、大黄、黄柏
B、枳实、厚朴
C、当归龙荟丸
D、生地、枳实
E、槟榔、枳壳

正确答案:C

第10题：

患者，女，42岁。不寐多梦，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为（）

A、痰热扰心
B、肝火扰心
C、心肾不交
D、阴虚火旺
E、心火旺盛

正确答案:B

张某，女，50岁，大便秘结半月余，伴面色不华，失眠多梦，头晕目弦

题目

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