张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血红蛋白67g/L,红细胞

题目

张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血红蛋白67g/L,红细胞平均体积68fL,平均红细胞血红蛋白量20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。其中医治法是()

  • A、健脾和胃
  • B、益气补血
  • C、温补脾肾
  • D、温补肾阳
  • E、健脾化湿
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第1题:

张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血常规:血红蛋白67g/L,MCV68fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见:面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。其西医诊断是A、巨幼红细胞贫血

B、再生障碍性贫血

C、缺铁性贫血

D、溶血性贫血

E、自身免疫性溶血性贫血

其中医辨证是A、脾胃虚弱

B、心脾两虚

C、脾虚痰阻

D、脾肾阳虚

E、肝肾阴虚

其中医治法是A、健脾和胃

B、益气补血

C、温补脾肾

D、温补肾阳

E、健脾化湿

1小时前患者突然鲜血便,出血量约800ml,应给予的治疗是A、输血浆增量剂

B、输全血及输液

C、输晶体液

D、紧急手术

E、升压药物应用

输血1~2小时后,突起寒战,高热头痛,血压120/90mmHg,应考虑是A、溶血反应

B、发热反应

C、疟疾感染

D、体温中枢受损

E、过敏反应


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:B

第2题:

某男,32岁,油漆工人,因面色苍白、心悸气短伴下肢反复出现瘀点2年就诊。体检肝脾未及,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×109/L,血小板35×109/L,网织红细胞0.4%,MCV89fl。下列哪项检查对诊断最有帮助

A.Ham试验

B.叶酸、维生素B12测定

C.心脏B超

D.肝脏B超

E.骨髓检查


正确答案:E
再生障碍性贫血血象:正细胞、正色素贫血,网织红细胞减低,三个细胞系减少,要确诊需要进一步做骨髓检查。

第3题:

患者,女,l9岁。被诊断为急性白血病。实验室检查:白细胞43×109/L,红细胞2.7×1012/L。血红蛋白67g/L,血小板10×109/L。此时应重点观察患者的

A.活动耐力

B.尿量

C.营养状况

D.月经周期

E.颅内出血征兆


正确答案:E
出血最主要的原因是血小板减少。多数患者有出血表现,但出血程度不同。出血部位可遍及全身,常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血;眼底出血可影响视力;颅内出血最为严重,常表现为头痛、呕吐、瞳孑L大小不等、瘫痪甚至昏迷或突然死亡。

第4题:

张某,男,35岁,工人。痔疮便血2年。血红蛋白67g/L,红细胞平均体积68fL,平均红细胞血红蛋白量20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9.5%,现症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,疲乏,形寒肢冷,腰膝酸软,大便不成形,舌淡,脉沉细弱。其西医诊断是()

  • A、巨幼红细胞贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、缺铁性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、自身免疫性溶血性贫血

正确答案:C

第5题:

病历摘要:患者,男性,50岁,头昏乏力1年多。血象特点:血红蛋白67g/L,红细胞2.6×1012/L,红细胞体积基本正常;网织红细胞数减少;白细胞34×109/L,外周血片可见大量幼稚粒细胞。白血病待定。 T-ALL均呈阳性的白细胞免疫标志为()

  • A、CD7
  • B、CD19
  • C、HLA-DR
  • D、CD33
  • E、TdT

正确答案:A,E

第6题:

刘某,男,30岁。患者间断痔疮便血,症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,食少便溏,恶心欲吐,舌淡,苔薄腻,脉细弱。查血常规:血红蛋白80g/L,MCV66fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9%,其诊断是

A.脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血

B.心脾两虚型、缺铁性贫血

C.脾肾阳虚型、缺铁性贫血

D.脾胃虚弱型、缺铁性贫血

E.心脾两虚型、巨幼红细胞贫血


参考答案:D

第7题:

患者,女性,19岁。急性白血病,实验室检查:白细胞43*109/L,红细胞2.7*1012/L,血红蛋白67g、/L,血小板10*109/L。此时,应重点观察患者的

A:活动耐力
B:尿量
C:营养状态
D:月经周期
E:颅内出血征兆

答案:E
解析:
血小板<20*109/L时易出现颅内出血。

第8题:

患者,女,19岁。急性白血病。实验室检查:白细胞43×109/L,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白67g/L,血小板10×109/L。此时,应着重观察患者的( )。

A.活动耐力

B.尿量

C.营养状况

D.月经周期

E.颅内出血征兆


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第9题:

刘某,男,30岁。患者间断痔疮便血,症见面色苍白,唇甲色淡,头晕,食少便溏,恶心欲吐,舌淡,苔薄腻,脉细弱。查血常规:血红蛋白80g/L,MCV66fl,MCH20pg,总铁结合力70μmol/L,血清铁6μmol/L,转铁蛋白饱和度9%,其诊断是()

  • A、脾胃虚弱型、巨幼红细胞贫血
  • B、心脾两虚型、缺铁性贫血
  • C、脾肾阳虚型、缺铁性贫血
  • D、脾胃虚弱型、缺铁性贫血
  • E、心脾两虚型、巨幼红细胞贫血

正确答案:D

第10题:

女,35岁,月经量增多伴头晕.乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天,因血红蛋白不升来院就诊。查:血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中心浅染扩大,网织红细胞8%,骨髓中铁粒幼红细胞减少最可能的诊断是()

  • A、溶血性贫血
  • B、缺铁性贫血
  • C、感染性贫血
  • D、巨幼红细胞性贫血
  • E、海洋性贫血

正确答案:B

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