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简述急性闭合性脊柱骨折的手术适应证。

题目

简述急性闭合性脊柱骨折的手术适应证。

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相似问题和答案

第1题：

单选题
下列各项均有早期手术复位的适应证，除外（）
A

开放性骨折

B

压缩性骨折

C

脊柱骨折合并截瘫

D

不稳定性骨折

E

骨折并发大血管损伤


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证（）

  • A、关节内骨折移位手法复位失败
  • B、软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱
  • C、骨折移位，非手术治疗未获解剖复位
  • D、粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求
  • E、骨折合并主要血管损伤

正确答案:C

第3题：

下列各项均有早期手术复位的适应证，除外（）

  • A、开放性骨折
  • B、压缩性骨折
  • C、脊柱骨折合并截瘫
  • D、不稳定性骨折
  • E、骨折并发大血管损伤

正确答案:B

第4题：

简述应用RF系统治疗椎体爆裂型骨折的手术适应证及禁忌证。


正确答案:两周以内的新鲜下胸段、腰段不稳定骨折；脊柱畸形，如脊椎滑脱、脊柱后凸畸形；脊柱肿瘤，包括部分或全部椎体切除；腰椎间盘病变行间盘切除后，需行后路椎间植骨融合者；需要广泛减压而导致脊柱不稳的椎管狭窄及脊柱关节的其他疾病；腰段减压术后，植骨融合失败，脊柱不稳定及假关节形成者。手术禁忌证：严重心血管或肝、肾功能障碍者，严重糖尿病病人；皮肤或其他部位有感染病灶者。

第5题：

简述胸腰椎骨折手术目标及适应证。


正确答案:1、手术可以达到解剖复位，重建脊柱稳定性，从而有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复。及时的外科手术可达到下述目标：
（1）解剖复位，是最好的椎管减压，纠正畸形可防止迟发性神经功能损害。
（2）有效椎管减压，可促进残存脊髓神经功能的恢复。
（3）重建脊柱稳定性，防止继发性脊髓损伤。
（4）早期活动和早期康复。
2、手术适应证为：
（1）椎管内有骨折块压迫脊髓者。
（2）完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊椎进行探查治疗者。
（3）腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术适合修复者。
（4）不全瘫，伴有严重神经根疼痛或神经症状进行性加重者。

第6题：

下述抗菌药物的应用目的和外科适应证中错误的是（）

  • A、抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染
  • B、抗菌药物应用的外科适应证包括：无局限化倾向的外科感染：如急性蜂窝织炎等；配合手术治疗外科感染：如急性腹膜炎
  • C、抗菌药物应用的外科适应证包括：严重创伤：如开放性骨折；大面积烧伤；结肠手术前后；急症手术患者，身体其他部位有化脓感染者
  • D、抗菌药物应用的外科适应证包括：患者营养不良：全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者；进行人造物留置手术：如人造血管移植等
  • E、抗菌药物应用的外科适应证包括：甲状腺囊肿手术怀疑有上感者；因骨盆过小行剖宫产手术者；闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者

正确答案:E

第7题：

简述踝部骨折手术治疗适应证。


正确答案:1、手法复位失败者；
2、内翻骨折，内踝骨折块较大，波及胫骨下关节面1/2以上者；
3、外翻，外旋型内踝撕脱骨折，尤其内踝中部骨折，骨折整复不良，可能有软组织（骨膜、韧带）嵌入骨折线之间，将发生骨折纤维愈合或者不愈合者；
4、足背强度背伸造成的胫骨下关节面前缘大骨折者；
5、后踝骨折手法复位失败者；
6、开放性骨折；
7、陈旧性骨折在1-2个月以内，骨折对位不良，踝关节有移位者；
8、陈旧性骨折，继发创伤性关节炎，影响功能者。

第8题：

请简述特发性脊柱侧凸的手术适应征。


正确答案:⑴支具治疗不能控制侧凸进展，即使患者年龄很小，骨骼发育不成熟，也需进行手术治疗；
⑵Risser征小于Ⅲ度，但支具治疗无效，而Cobb角大于50°；
⑶Risser征Ⅲ-Ⅳ度，Cobb角大于50°；
⑷Risser征Ⅳ-Ⅴ度，Cobb角在50°以上，或Cobb角虽然只有40°，但胸椎前凸、胸廓旋转、剃刀背畸形和躯干倾斜失代偿等；
⑸成年期侧凸，早期出现腰痛、旋转半脱位等。

第9题：

骨折切开复位的适应证有

A．关节内骨折，手术未能完全复位

B．闭合骨折，并有大血管损伤

C．闭合骨折，未达到解剖复位

D．手术复位失败，疑断端有软组织嵌入


正确答案：ABD
解析：该题与1994N160相似。骨折切开复位的适应证为：①骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者(D正确)；②关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者(A正确)；③手法复位未能达到功能复位的标准(不是解剖复位，C错误)，将严重影响患肢功能者；④骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经的同时，宜行骨折切开复位(B正确)；⑤多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。

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