简述癫痫大发作与癔病发作的鉴别。

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简述癫痫大发作与癔病发作的鉴别。

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第1题：

发病时表现为身体某一固定部位的抽搐或感觉障碍属于()

A:重症肌无力

B:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C:癔病性痉挛

D:癫痫大发作

E:癫痫小发作

正确答案：E
解析：全面性强直-阵挛发作为癫痫大发作，身体某一部位的抽搐或感觉障碍为癫痫小发作。

第2题：

患者，男，42岁。4年来，反复发作全身强直，阵挛，昏睡，发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地。发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是

A．癔病性痉挛发作

B．脑缺血性晕厥

C．低血糖反应性抽搐

D．原发性癫痫大发作

E．继发性癫痫大发作

正确答案：D

第3题：

抽搐而伴意识障碍见于()

A.癫痫大发作

B.脑出血

C.低血钙

D.癔病

E.破伤风

答案：AB

第4题：

患者，男，42岁。反复发作性全身强直、阵挛、昏睡病史4年。发作前右上肢体麻木，发作时尖叫一声，突然倒地，发作之后对发作过程无记忆。应首先考虑的是（）

A、癔病性痉挛发作
B、脑缺血性晕厥
C、低血糖反应性抽搐
D、原发性癫痫大发作
E、继发性癫痫大发作

正确答案:D

第5题：

列表说明癔症痉挛发作与癫痫大发作的鉴别要点。

正确答案: 癔症痉挛发作与癫癎痉挛发作的鉴别见下表：癔症痉挛发作与癫癎痉挛发作鉴别表癔症痉挛发作癫癎痉挛发作病前因素多在精神刺激下发病不明显发作形式呈四肢强直性乱动无意呈四肢强直性握拳样抽搐，识障碍，无大小便失禁，意识丧失，发绀，大小便无发绀，无跌伤，发作失禁，常有跌伤，咬破唇时间大多持续数十分钟舌，发作时间大多为数分至数小时钟神经系统体无发作时瞳孔对光反应消失，征病理反射阳性脑电图检查正常多有癫癎放电波存在诱导疗法有效无效

第6题：

暗示治疗有效的是()

A:癫痫大发作

B:癔病性痉挛

C:癫痫小发作

D:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

E:重症肌无力

正确答案：B
解析：心理疏导可以引导癔症性痉挛患者认识疾病的性质，消除患者疑虑，树立其战胜疾病的信心。

第7题：

癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下哪种说法是不正确

A．癫痫大发作时意识完全丧失

B．癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失

C．癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁

D．癫痫大发作抽搐无规律性

E．癫痫大发作后完全不能回忆。脑电图检查有特征变化

正确答案：D

第8题：

癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下说法不正确的是

A.癫痫大发作时意识完全丧失

B.癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失

C.癫痫大发作时常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁

D.癫痫大发作时抽搐无规律性

E.癫痫大发作后完全不能回忆，脑电图检查有特征变化

正确答案：D
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第9题：

癫痫大发作和癔病的区别是什么？

正确答案:癫痫在发作，发作形式多固定，体意识丧失，EEG异常，而癔病多为精神刺激诱发富于表，多在情况下发病，无意识丧失，EEG正常。

第10题：

简述癫痫大发作的临床表现。

正确答案:发作可分3期：
强直期：病人突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收缩，表现为眼球上翻、喉部痉挛发出尖叫、口先强张而后突闭、颈部和躯干先屈曲后反张、上肢屈曲、双拇指对掌握拳、下肢伸直、呼吸暂停、瞳孔扩大及对光反射消失，此期持续10～20秒，可有跌倒、外伤、尿失禁；
阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变慢，松弛期逐渐延长，最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，此期持续约1分钟；
惊厥后期：抽搐停止后病人生命征逐渐恢复正常，病人进入昏睡，然后逐渐清醒，清醒后常感头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无力，对发作过程全无记忆，个别病人在完全清醒前可有自动动作或情感变化。自发作开始至意识恢复约历时5～10分钟。

简述癫痫大发作与癔病发作的鉴别。

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