脑电图在神经疾病临床诊断中有何应用价值？

题目

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相似问题和答案

第1题：

手套征在胸部疾病的X线诊断中有何价值？

正确答案: 手套征是指多支3~4级支气管内粘液贮留或粘膜病变所产生的手指状影像。我们曾在支气管肺癌、腺瘤和曲菌病病例肿看到这一X线征象。在发生肺癌或腺瘤时，由于支气管梗阻，可使次肺段及肺段支气管内发生粘液贮留，从而产生手套征。曲菌病引起手套征的原因是支气管粘膜病变及粘液贮留。
手套征在胸部正位片上表现为手指状、边缘清楚的阴影，常为2~3支，以肺门为中心呈扇面状排列。在发现手套征时，往往需进行体层摄影检查，其目的并不是要进一步证实手套征的存在，而是为了观察手套征近端支气管有无梗阻。若发现有梗阻，多考虑为肿瘤，其中肺癌比腺瘤更为常见；若无梗阻，则应考虑曲菌病的可能性。以上几种疾病的临床表现也有所不同。肺癌或腺瘤以痰中带血为特点；而曲菌病则以支气管哮喘、咳嗽、脓痰及发热为特点，同时也可有出血症状，末梢血嗜酸性白细胞增多，血清IgE增加，血清沉降试验阳性。皮肤试验、痰培养对于曲菌病的确诊也有帮助。

第2题：

PET在肿瘤临床中有何应用价值?

正确答案: PET肿瘤显像的应用非常广泛，主要用于以下几个方面：①良恶性肿瘤的鉴别诊断及恶性程度的判断。F-FDG显像可以鉴别人体内占位性病变的良、恶性质，比如肺癌、乳房癌、胰腺癌、结肠癌、淋巴瘤和骨骼肌肉瘤等在F-FDG显像中均呈阳性显像；而且，淋巴瘤和骨骼肌肉瘤摄取F-FDG量与其组织学分级成正比，据此可对肿瘤的恶性程度加以判断，及肿瘤的临床分期及预后的评价。PET肿瘤显像不仅易于发现肿瘤的原发病灶，而且可敏感地检出小至0.5cm的转移病灶，因此有助于进行肿瘤临床分期。肿瘤得到有效治疗者，病灶F-FDG代谢降低先于体积缩小，如肿瘤体积缩小，而PET显像仍显示代谢旺盛者提示肿瘤生长活跃。脑瘤治疗后局部摄取减少者生存期可长于继续增高者。③PET肿瘤显像可以鉴别局部病灶是否仍有存活的肿瘤细胞亦或为瘢痕、坏死组织。④PET肿瘤显像还可用于对肿瘤治疗方案选择的指导，如F-雌激素受体显像阳性的乳房癌患者，适合选择抗雌激素治疗。F-FDG显像可以鉴别人体内占位性病变的良、恶性质，比如肺癌、乳房癌、胰腺癌、结肠癌、淋巴瘤和骨骼肌肉瘤等在F-FDG显像中均呈阳性显像；而且，淋巴瘤和骨骼肌肉瘤摄取F-FDG量与其组织学分级成正比，据此可对肿瘤的恶性程度加以判断，及肿瘤的临床分期及预后的评价。PET肿瘤显像不仅易于发现肿瘤的原发病灶，而且可敏感地检出小至0.5cm的转移病灶，因此有助于进行肿瘤临床分期。肿瘤得到有效治疗者，病灶F-FDG代谢降低先于体积缩小，如肿瘤体积缩小，而PET显像仍显示代谢旺盛者提示肿瘤生长活跃。脑瘤治疗后局部摄取减少者生存期可长于继续增高者。③PET肿瘤显像可以鉴别局部病灶是否仍有存活的肿瘤细胞亦或为瘢痕、坏死组织。④PET肿瘤显像还可用于对肿瘤治疗方案选择的指导，如F-雌激素受体显像阳性的乳房癌患者，适合选择抗雌激素治疗。

第3题：

“大小半经”在胸部X线诊断中有何价值？

正确答案: 以某些胸部影像（胸部器官或病变阴影）的弧形边缘为边，画一假想的圆形，此圆半径的大小在胸部疾病的鉴别诊断中有一定的作用。在利用此征象分析病变时，有时还可参考“圆心”的位置。
左半心在心脏左、后，右半心在心脏右、前。具体地说，左房在心脏的后方，左室在左方，右房在右方，右室在前方。从心脏解剖位置看，食管与左半心关系密切，特别是左房。单纯左房增大、或左房与左室同时增大时，均可压迫食管并使之受压移位（右前斜位观察）。若以受压移位之食管为弧作一圆，则单纯左房增大时所作圆之半径较左房与左室同时增大时所作圆之半径为小，也就是说，前者为“小半径”，后者为“大半
径”。有人认为可以借“大小半径”来鉴别二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全，大半径还可见于心肌病变和动脉硬化心脏病等。
左心室增大时，在后前位片上左心缘左室弓向左、下延伸；而右室增大时，由于心脏延纵轴向左移位，左室弓圆隆、心尖上翘。若以左室弓为边作圆，则左室增大时所作圆之半径较右室增大时所作圆之半径为大，也就是说，前者为“大半径”，后者为“小半径”。
在正常的左前斜位片上，心影大致呈圆形，左右心被均匀平分。当左心室增大时，以左室弓为边所作圆的半径小于以右室弓为边所作圆之半径，反之，当右心室增大时，以右室弓为边所作圆之半径小于以左室弓为边所作圆之半径。

第4题：

数字减影血管造影的检查方法，在神经疾病诊断中有哪些应用？

正确答案:数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是应用计算机程序将组织图像转变为数字信号输入存储，然后经动脉或静脉将造影剂注入血管，将第2次图像也输入计算机，两次数字信号相减后再转变成一个新的只充满造影剂的血管图像。头颈部是最早应用的部位之一，目前DSA已广泛用于颈动脉与椎动脉起始部、颈内、颈外及椎-基底动脉系统等脑血管疾病的检查。优点为简便快捷，血管影像清晰，并可作选择性拍片。
1.DSA检查方法包括：头颈部静脉DSA和动脉DSA。
2.DSA在头颈部和颅脑疾病的应用：
①颈动脉分支部无症状性杂音。
②短暂性脑缺血发作。
③颈部与颅内动脉闭塞。
④动脉瘤。
⑤动静脉畸形和动-静脉瘘。
⑥颅内肿瘤。
⑦静脉窦的观察。
⑧术后随访。

第5题：

血清癌胚抗原（CEA）检测在大肠癌诊断及随访中有何价值？

正确答案:血清CEA对诊断大肠癌无特异性，具有一定的假阳性和假阴性，因此不适合作为普查或早期诊断手段，但CEA对判断预后、观察疗效和有无复发的方面具有一定的帮助。

第6题：

对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是（）

A、临床观察
B、神经系统阳性体征
C、脑诱发电位
D、肌电图
E、脑电图

正确答案:B

第7题：

脑电图及脑电地形图在癫痫诊断中有什么价值？

正确答案:脑电图是癫痫最有效的辅助诊断工具，结合多种激发方法，如过度换气、闪光刺激、药物、睡眠等，以及特殊电极如蝶骨电极、鼻咽电极，至少可在80%患者中发现异常的过度放电。过度放电在EEG上表现为棘波、尖波、棘（尖）波综合和其他发作性节律波。发作波的检出是诊断癫痫的重要客观指标，也有助于癫痫灶的定位及原发与继发性癫痫的鉴别。但如果癫痫灶部位深在，电位过小，EEG可能记录不到发作波；此外，EEG检查对癫痫的分型、抗癫痫药物的选择、药物剂量调整、停药指征、外科治疗、预后判断均有较大价值。脑电地形图（BEAM）是采用电子计算机发展起来的一种新的脑波成像技术，它比EEG更直观、敏感。但由于其采样时间短，对发作性疾病更易漏诊。它不能识别波型、位相和伪差，只能进行频率和波幅的分析，所以分析时必须结合EEG，BEAM仅作为EEG分析的一种补充。BEAM 对癫痫的诊断价值主要是，癫痫发作间期背景活动可协助癫痫病灶定位，其病灶发现率较EEG高。

第8题：

核素显像在诊断心血管系统疾病中有何价值?

正确答案: 核素显像在诊断心血管系统疾病中的意义为：①了解心脏及大血管的位置、形态、大小、走向及血流；动力学功能状态；②了解心肌局部血供和心肌细胞功能情况，显示心肌的代谢活动，早期发现心肌梗死病灶；③可测左心室射血分数及显示室壁局部运动异常；④显示心脏神经受体分布状态；
核素显像诊断心血管系统疾病的方法有：①心肌灌注显像检查；②心血池显像检查；③心肌梗死灶显像；④首次通过法核素心血管造影；⑤大动脉造影检查；⑥静脉造影；⑦心肌葡萄糖代谢检查；⑧心肌神经受体显像等。

第9题：

超声显像在胸部疾病的诊断中有何价值？

正确答案: 近年来，超声诊断在临床上的应用已相当普遍，可用于心脏、腹部、胸部等各方面。在胸部疾病的诊断中，超声多应用于以下几方面。
1、胸膜腔积液：超声能显示胸膜腔积液和判断积液的多少，尤其对于合并胸膜肺厚的包裹性积液更有价值，可弥补X线检查在这方面的不足。
此外，超声显示胸水中的病变、肺内病变、邻近组织和其他脏器的病变，可为判断引起胸膜腔积液的疾病的良恶性提供有价值的资料。
2、胸膜肥厚和胸膜肿瘤：超声可显示胸膜增厚的程度、部位及胸膜肿块。
3、肺内病变：超声能显示较大的和比较表浅的肺内良恶性肿瘤以及其他占位病变。由于超声对软组织结构的识别能力较强，因此非常适于鉴别含液性和实质性病变，有助于癌瘤、囊肿和炎症的鉴别。
4、纵隔病变：有助于纵隔囊性和实性占位病变的鉴别。
5、介入超声的应用：超声定位穿刺的成功率高达95~100%。超声导向经皮胸部占位病变的针吸细胞学检查和组织活检对于占位病变的定性诊断有较大价值。

第10题：

下列有关CT的临床应用中，哪项是正确的（）

A、肝脏肿瘤首选超声，CT用于进一步检查
B、椎间盘突出的检查首选CT，次选脊髓造影
C、CT在胸部疾病的诊断中有很大的价值
D、目前CT检查已成为骨骼系统疾病的首选
E、中枢神经系统疾病的CT诊断价值较高，已基本取代了常规X线检查

正确答案:A,B,C,E

脑电图在神经疾病临床诊断中有何应用价值？

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