试述肝癌的自然病程。

题目

试述肝癌的自然病程。

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相似问题和答案

第1题：

试述“易性症”的症状表现及其病程。

正确答案: 易性症——一种自信自己时是生物学上性别所示的另一种相反性别，并持续存在厌恶和改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望的性心理障碍。属于性身份障碍。
临床表现：鄙视自己的外生殖器，认为自己生理上的性别是错误的，坚信自己应该属于相反的性别，因而强烈希望能改变体型特征和外生殖器以使自己成为一个完全的异性并被人接受。易性症患者往往伴有强烈的抑郁和焦虑情绪，少数有自杀企图，有的能结婚，但离婚率较高。
诊断要点：
（1）患者坚信自己外生殖器所表示的性别是错误的，对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理，并有强烈改变性别的愿望，如果没有转换性别的强烈愿望，只能诊断为男性或女性身份障碍。
（2）转换性别的认同至少已经持续2年。

第2题：

试述肝癌TACE临床治愈标准。

正确答案:肿瘤病灶消失或缩小75 %以上，瘤灶内碘油沉积密实，MRI 检查显示肿瘤组织完全坏死，DSA 无肿瘤血管和肿瘤染色。甲胎球蛋白正常。患者生存期达5 年以上。

第3题：

试述肝癌的转移途径。

参考答案：(1)血行转移肝内血行转移发生最早、最常见。肝外血行转移多见于肺，其次在骨，也可转移至肾、脑、皮肤等。(2)淋巴转移主要在肝邻近淋巴结，如肝门及肝静脉周围淋巴结，也可转移到胰、脾、主动脉旁淋巴结及锁骨上淋巴结。(3)种植转移少见。肝癌细胞脱落种植腹腔，呈血性腹水，也可在卵巢形成转移癌块。

第4题：

试述小肝癌的治疗现状及进展？

正确答案:1.如肝功能代偿应力争手术切除。2.肝动脉栓塞化疗（TACE）：为非手术疗法的首选方法。3.超声引导下经皮乙醇注射。4.局部放射治疗。5.立体定向适形放疗。6.多电极射频（RF）。

第5题：

简述原发性肝癌的自然病程、病期。

正确答案:自然病程为2年，分4期：
Ⅰ期：无症状期，10个月。
Ⅱ期：亚临床期，8个月。
Ⅲ期：临床期，4个月。
Ⅳ期：终末期，2个月。

第6题：

试述肝癌TACE治疗原则。

正确答案:（1）先用末梢类栓塞剂行周围性栓塞，再行中央性栓塞；
（2）碘油用量应充足，尤其是在首次栓塞时。
（3）不要将肝固有动脉完全闭塞，以便于再次TACE，但肝动脉-门静脉瘘明显者例外；
（4）如有2支或2支以上动脉供应肝肿瘤，应将每支动脉逐一栓塞，以使肿瘤去血管化；
（5）肝动脉-门静脉瘘较小者，仍可用碘油栓塞，但应慎重；
（6）尽量避免栓塞剂进入非靶器官。

第7题：

试述COPD的病程分期和严重程度。

正确答案:病程分期：
1、急性加重期：疾病过程中，短期内症状加重。
2、稳定期：指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或较轻。

第8题：

试述原发性肝癌的临床表现。

参考答案：（1）症状：肝区疼痛，消化道症状，乏力、消瘦，发热，转移灶症状，其他全身症状可有特殊的全身表现称伴癌综合征。（2）体征：进行性肝脏肿大、脾肿大、腹水、黄疸、肝区血管杂音、肝区摩擦音、转移癌的体征（可有锁骨上淋巴结肿大、胸腔积液等）。

第9题：

试述原发性肝癌的鉴别诊断。

正确答案:原发性肝癌须与下列疾病相鉴别：（1）肝硬化、肝炎：可有AFP升高，但与转氨酶升高同步，而肝癌AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象。肝硬化病情进展缓慢，无进行性肝肿大，AFP升高常为一过性。（2）继发性肝癌：继发性肝癌大多为多发性结节，发展缓慢，症状轻，AFP多呈阴性，有原发癌可查，确诊可用病理检查。（3）肝脓肿：一般肝脓肿表面平滑，无结节，触痛明显，胸腹壁常有水肿，右上腹肌紧张，白细胞数上升。鉴别困难者可做诊断性穿刺。（4）其他少见肝良性肿瘤：如血管瘤和多囊肝等可借助B超、核素血池扫描助诊。（5）邻近肝区的肝外肿瘤，如肾、胃、胰等处的肿瘤。超声检查有助鉴别，必要时可行剖腹探查。

第10题：

试述惊恐障碍的基本概念和自然病程。

正确答案:惊恐障碍又称惊恐发作，以反复出现强烈的惊恐发作，伴濒死感、失控感，以及严重的自主神经症状为特点。一般经过下述六个阶段：第一阶段，有限的、很少的症状发作。第二阶段，典型的惊恐发作。第三阶段，疑病。第四阶段，有限情况的恐怖症性回避。第五阶段，广泛的恐怖症性回避。第六阶段，继发性抑郁症。病程进展可以很迅速，经过若干天或几周就经历上述所有阶段，也可以进展缓慢，经过数月或数年才经历这些阶段。

试述肝癌的自然病程。

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