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简述孕期如何诊断母儿血型不合？

题目

简述孕期如何诊断母儿血型不合？

参考答案和解析
正确答案:⒈病史中有不良分娩史与输血史者，有可能发生母儿血型不合。
⒉若孕妇为O型，丈夫为A型、B型或AB型，则母儿有ABO血型不合的可能。若孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性，母儿有Rh血型不合的可能。
⒊ABO血型不合效价≥1：128，胎婴儿可能发生溶血病。当Rh血型不合效价≥1：64，胎婴儿可能发生溶血病。ABO血型不合抗体效价在1：512以上时，提示病情严重。第一次抗体检查时间在妊娠16周，第二次在妊娠28~30周，以后每2~4周查一次。
⒋羊水中胆红素和抗体效价的测定。
⒌B超检查可见受累胎儿有皮肤水肿、胸腹腔积液、肝脾肿大等。
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第1题：

新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（ ）

A．母血型为A或B，胎儿血型为O

B．母血型为A或B，胎儿血型为AB

C．母血型为AB，胎儿血型为A或B

D．母血型为O，胎儿血型为A或B

E．母血型为O，胎儿血型为AB


正确答案：D

第2题：

母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体()

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgD

E.IgG


答案：E

第3题：

治疗热毒型母儿血型不合，应首选的方剂是 查看材料


正确答案：E
E

第4题：

诊断出生缺陷或确定胎儿性别，羊水穿刺应选在妊娠________进行，为测定胎儿成熟度及疑母儿血型不合，应在________进行。


正确答案:16～20周；妊娠末期

第5题：

母儿血型不合的诊断，以下哪项错误

A.孕妇有早产、死胎病史
B.新生儿的表现有贫血、水肿、肝脾增大
C.新生儿的表现有病理性黄疸
D.孕妇血型为O型，配偶血型非O型
E.母儿血型不合在ABO血型少于Rh血型E
[考点]母儿血型不合的诊断及临床处理
[分析]母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

答案：E
解析：
[考点]母儿血型不合的诊断及临床处理
[分析]母儿血型不合根据孕妇的不良产史、夫妇血型、病儿的临床表现等不难诊断。ABO血型不合大大多于Rh血型不合。

第6题：

试述预防母儿血型不合并发新生儿黄疸的3种方法。


正确答案：预防母儿血型不合并发新生儿黄疸的治疗方法如下：(1)药物疗法：加速胆红素正常代谢和排泄，或阻止胆红素在肠道的再吸收。常用药物有肾上腺皮质激素、清蛋白、血浆、葡萄糖综合治疗，苯巴比妥，药用炭及中药三黄汤。(2)光照疗法：光照后，间接胆红素氧化分解为水溶性产物双吡咯和胆绿素，从胆汁和尿中排出，常用波长为425~475nm的蓝光，间歇照射，每天照射8~12小时，对溶血病儿可持续照射96小时。(3)换血疗法：机械地除去胆红素、致敏红细胞和抗体。胆红素持续上升达308μmol/L(18mg%)以上，保守治疗无效时，始可进行换血治疗。Rh血型不合者，选用Rh阴性并与新生儿ABO血型相同者。ABO血型不合者，选用AB型血浆、〇型红细胞。每次换血量按新生儿体重计算为150mL/kg。

第7题：

ABO血型不合引起的新生儿溶血最常见于

A、母O型，新生儿A型

B、母A型，新生儿B型

C、母B型，新生儿A型

D、母A型，新生儿O型

E、母AB型，新生儿O型


参考答案：A

第8题：

母儿血型不合引起胎儿溶血是下列哪种抗体()

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG


正确答案：D

第9题：

关于母儿血型不合，下列不正确的解释是

A.母儿Rh血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症
B.母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症
C.母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血
D.母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血
E.母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血

答案：A
解析：
Rh血型不合主要发生在Rh阴性孕妇，Rh阳性胎儿，一般不会发生在母亲未输过血的第一胎。

第10题：

简述母儿血型不合的常见类型？


正确答案:

母儿血型不合主要有ABO型和Rh型两大类：
1、ABO母儿血型不合多见于母亲为O型，胎儿为A型或B型。
2、Rh母儿血型不合是由于母亲为Rh阴性、胎儿为Rh阳性而发病。Rh抗原第一次进入母体出现初期免疫反应，所产生的抗体较弱，并不发生胎儿溶血。再次妊娠时，抗原进入母体，产生的IgG抗体急聚升高，与胎儿红细胞结合便引起溶血。故Rh母儿血型不合一般影响第二胎以后的胎儿。

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