临床输血可出现哪些不良反应？

题目

临床输血可出现哪些不良反应？

参考答案和解析

正确答案: 速发性输血反应：
①急性溶血性输血反应；
②发热反应；
③过敏反应；
④细菌污染反应；
⑤大量输血有关的反应；
⑥其他。
迟发性输血反应：
①迟发型溶血反应；
②输血后紫癜。

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第1题：

根据《输血不良反应鉴别诊断及处理流程》,输血时或输血后4小时内出现体温低于39℃,除畏寒、寒战无其他异常症状,可初步诊断为()。

A、细菌污染

B、急性溶血反应

C、非溶血性发热反应

D、过敏反应

正确答案：B

第2题：

下列说法中错误的是

A、输血操作不当可引起空气栓塞、微聚物和肺栓塞
B、输血后可能出现紫癜、非心源性肺水肿
C、输血的不良反应不包括细菌污染反应
D、大量输血可引起凝血机制紊乱、高钾血症
E、枸橼酸盐中毒是输血引起的不良反应

答案：C

解析：

输血的不良反应包括：
（1）非溶血性发热反应。
（2）过敏反应。
（3）溶血反应。
（4）循环超负荷。
（5）细菌污染反应。
（6）其他：如枸橼酸盐中毒，出血倾向。微血栓栓塞，梅毒、艾滋病、病毒性肝炎等经血液传播疾病感染等。

第3题：

临床用血不良事件包括输血不良反应事件、非正常用血事件和其他输血事件。()

此题为判断题(对，错)。

参考答案：错

第4题：

输血过程中如出现输血不良反应，医护人员应当如何应对？

正确答案:如出现异常情况应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

第5题：

关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外（）

A、《输血治疗同意书》
B、输血报告单
C、输血情况记录
D、无输血反应的《输血不良反应单》

正确答案:D

第6题：

根据《输血不良反应鉴别诊断及处理流程》,输血时或输血后发生重度过敏反应处理方式为()。

A、抗过敏处理;抗组胺药、糖皮质激素

B、停止继续输血

C、出现休克，给予肾上腺素

D、需要时可给患者输注新鲜冰冻血浆

正确答案：ABC

第7题：

当血液贮存温度在2℃以下时，可能导致的输血不良反应是：（）

A、可能出现红细胞溶血，导致输血致命危险
B、可能出现在采血过程中因疏忽而进入血液的细菌繁殖，导致输血致命危险
C、可能出现红细胞的携氧能力大大下降，导致输血不良反应
D、可能出现大量凝血因子破坏，导致输血不良反应

正确答案:A

第8题：

临床用血审核包括下列哪些内容()。

A、用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断

B、配血、取血发血

C、临床输血、输血中观察、输血不良反应监测和处置

D、输血全程要有记录，保障信息可追溯

答案：ABCD

第9题：

如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？

正确答案: A.护士怀疑发生溶血性输血反应时，应立即停止输血，监护患者。
B.护士应立即核对患者及血液制品数据，若发现错误立即通知值班医生处理，并通知输血科；输血科马上追查另一血袋是否错输给别的患者。
C.护士用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告给上级医生，积极治疗抢救，同时上报输血科、医务科。
D.护士应立即抽取输血后血标本2ml置短紫头管（血常规用）、5ml置长粉红色头管（EDTA-2Na抗凝剂，供血型鉴定、交叉配血、抗体筛检、直接抗人球蛋白试验等用）、3ml置长绿头管（肝素抗凝剂，供观察患者输血后血浆颜色用）、3ml置另一长绿头管（肝素抗凝剂，供测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量等用）；留取反应后第一次尿液。
E.护士或护工将5ml长粉红色头管、3ml长绿头管和血袋送输血科、2ml短紫头管和反应后第一次尿液送检验科临检室、另一3ml长绿头管送检验科生化室。
F.输血科应核查、核对受血者及输注血液有关信息和记录（如：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录），整个发配血、输血环节有无差错（如：查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错；查看患者和血袋标签确认输给患者的血是与患者进行过交叉配血的血）。
g.输血科观察血袋内血液有无溶血现象。
h.输血科肉眼观察患者输血前后血浆颜色：输血反应后患者3ml长绿头管标本和输血前患者标本同时离心，对比输血前后血浆颜色，判断输血后有无明显的溶血现象。
i.输血科重做输血前、输血后血标本和血袋中血样的ABO血型和RhD.血
型、抗体筛检、直接抗球蛋白试验、交叉配血试验（包括盐水法和凝聚胺法、抗人球蛋白法试验）。若抗体筛检发现抗体，要做抗体鉴定。若非免疫造成溶血，要调查输血的技术。
j.检验科临检室检测血常规、尿常规及尿血红蛋白（留反应后第一次尿送检）。
k.检验科生化室测定血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量及血浆结合珠蛋白测定。必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。

第10题：

常见的输血不良反应有哪些？

正确答案: ①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④输血相关性移植物抗宿主病；⑤输血相关的急性肺损伤；⑥输血后紫癜；⑦细菌污染性输血反应；⑧循环负荷过重；⑨肺微血管栓塞；⑩枸掾酸盐蓄积中毒。

临床输血可出现哪些不良反应？

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