简述肿物标志物的临床应用价值？

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简述肿物标志物的临床应用价值？

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第1题：

关于肿瘤标志物，以下说法错误的是

A、常用检测方法包括CLIA、RIA和ELISA等

B、其种类包括蛋白质、激素、酶、多胺及癌基因产物等

C、肿瘤标志物具有相对特异性

D、肿瘤标志物的敏感性越高越好

E、肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高

参考答案：D

第2题：

列举常用的8种肿瘤标志物，简述其临床意义如何？

正确答案: ①甲胎蛋白（AFP）：用于原发性肝癌的诊断；
②癌胚抗原（CEA）：是一种非特异性的肿瘤标志物，明显升高时常见于结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌，在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高；
③糖类抗原19－9（CA19－9）：胰腺癌患者可明显升高；
④肿瘤抗原125（CA125）：常用于卵巢癌的诊断；
⑤肿瘤抗原153（CA15－3）：常用于乳腺癌的诊断；
⑥细胞角质片断19（Cyfra21－1）：是非小细胞肺癌的重要指标；
⑦神经元特异性烯醇化酶（NSE）：是小细胞肺癌的特异性诊断指标；
⑧前列腺特异性抗原（PSA）：是前列腺癌的特异性标志物。

第3题：

下列说法错误的是（）

A、肿瘤标志物具有相对特异性

B、肿瘤标志物的敏感性越高越好

C、肿瘤标志物的测定应结合临床

D、肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高

E、肿瘤标志物的血清浓度与肿瘤组织大小成正相关

参考答案：B

第4题：

肿瘤标志物在临床上常应用于____________、___________________、________________、_________________和______________等几方面的应用。

正确答案:肿瘤的早期发现；肿瘤的鉴别诊断与分期；肿瘤的预后判断；肿瘤的疗效监测；肿瘤的复发预报

第5题：

请简述丙型肝炎病毒(HCV)标志物的参考值以及临床意义

正确答案: 1.丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA.测定：
（1）参考值：斑点杂交法和RT-PCR法：阴性。
（2）临床意义：
阳性结果：
①HCV感染的早期诊断，HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制抑制，预后较好。
②动态观察HCV-RNA和抗-HCV的变化，可作为预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。2.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测
（1）参考值：ELISA和RIA法：阴性。
（2）临床意义：
阳性结果：
①抗-HCV阳性是有传染性的标志，_并不是保护性抗体；
②慢性丙型肝炎时，抗-HCV的阳性率约为70%～80%，故阴性者不能排除患丙型肝炎的可能；
③IgM主要用于早期诊断，持续阳性可作为发展为慢性肝炎的指标，或提示病毒持续存在，并有复制能力；
④IgG阳性提示有HCV感染，不能作为早期诊断指标。

第6题：

下列有关肿瘤标志物的说法错误的是 ( )

A、肿瘤标志物具有相对特异性

B、肿瘤标志物的测定应结合临床

C、肿瘤标志物的敏感性越高越好

D、肿瘤标志物的动态监测，应用价值较高

E、肿瘤标志物的临床应用需要规范化

参考答案：C

第7题：

临床上肿瘤标志物可应用于哪些方面？

正确答案: （1）发现和探测原发性肿瘤；
（2）普查肿瘤高危人群；
（3）检测肿瘤复发和转移；
（4）肿瘤的鉴别诊断；
（5）肿瘤的疗效观察和预后判断；
（6）判断肿瘤患者病情发展的程度。
理想的肿瘤标志物应具备：
（1）特异性强；
（2）灵敏度高；
（3）血清浓度与肿瘤大小相关性好。

第8题：

肿瘤标志物最主要的临床应用价值是

A、早期诊断

B、肿瘤筛查

C、疗效判断和复发监测

D、肿瘤分型

E、预后判断

参考答案：C

第9题：

请简述戊型肝炎病毒（HEV）标志物的参考值以及临床意义

正确答案: 1.戊型肝炎病毒抗体IgM和IgG测定
（1）参考值：RIA、ELISA法：阴性。
（2）临床意义：
阳性结果：
①抗HEV-IgM阳性，则可确诊患者受HEV感染，是急性感染的诊断指标；
②戊型肝炎恢复期抗HEV-IgG效价超过或等于急性期4倍者，提示新近感染，有诊断意义。
2.戊型肝炎病毒RNA（HEV-RNA.测定
（1）参考值：RT-PCR法：阴性。
（2）临床意义：
阳性结果：
①早期诊断感染；
②对抗体检测结果进行确证；
③判断患者排毒期限；
④分子流行病学研究。

第10题：

简述肿瘤标志物应用中存在的问题。

正确答案:肿瘤标志物在肿瘤诊治中的重要作用已为学术界所公认，新的肿瘤标志物不断被研制开发，肿瘤标志学成为现代肿瘤学中发展最快的一个重要分支。但肿瘤标志物的敏感性或特异性偏低，不能满足临床肿瘤诊治的需要，对肿瘤标志物的具体应用范围仍有争议，其应用也有待统一和规范。因此，对肿瘤标志物的应用应持客观谨慎的态度，密切结合临床，从而为肿瘤的诊治提供有价值的信息。

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