简述血浆胆碱脂酶活性变异病人麻醉处理要点

题目

简述血浆胆碱脂酶活性变异病人麻醉处理要点

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第1题:

男病人,59岁,诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术,麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg,术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。病人肌力不能恢复可能的原因是 ( )A、琥珀胆碱过量

B、血浆胆碱酯酶(ChE)活性增高

C、ChE活性下降

D、普鲁卡因过量

E、哌替啶过量

为明确诊断,必要的检查是 ( )A、血常规

B、血生化

C、地布卡因值和氟化物值

D、肝功能

E、肾功能


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第2题:

重度有机磷中毒的主要指征是

A、血胆碱酯酶活性70%~50%

B、血胆碱酯酶活性50%%30%

C、血胆碱酯酶活性60%~35%

D、血胆碱酯酶活性<35%

E、血胆碱酯酶活性<30%


参考答案:E

第3题:

有机磷农药中毒的机理

A、乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚

B、胆碱酯酶活性增高,乙酰胆碱减少

C、乙酰胆碱被水解为胆碱酯酶及乙酸

D、乙酰胆碱活性及胆碱酯酶活性均降低

E、胆碱酯酶活性降低,乙酰胆碱积聚


参考答案:E

第4题:

有机磷农药中毒的机理是()。

  • A、胆碱脂酶活性升高
  • B、胆碱脂酶活性下降
  • C、产生变态反应
  • D、毒害心、肝等实质器官

正确答案:B

第5题:

简述胆碱脂酶抑制药的不良反应


正确答案:用药后因胆碱酯酶被抑制而蓄积的乙酸胆碱兴奋到交感神经节及效应器官处的M胆碱受体,可出现心动过缓、血压下降、呼吸道分泌物和唾液增多、支气管痉孪、甚或心博骤停。

第6题:

有关丁酰胆碱酯酶说法正确的有

A、又称血浆胆碱酯酶或假性胆碱酯酶

B、由肝脏合成

C、存在于血浆、肝、肾、小肠等组织

D、分解脂类麻醉性药物如氯普鲁卡因

E、分解某些肌松剂如琥珀胆碱、米库氯铵


参考答案:ABCDE

第7题:

有机磷农药中毒的机制

A.胆碱酯酶不能被磷酸化
B.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸
C.胆碱脂酶活性降低,乙酰胆碱积聚
D.胆碱脂酶活性增高,乙酰胆碱减少
E.乙酰胆碱活性降低,胆碱酯酶积聚

答案:C
解析:
有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性,使突触释放的乙酰胆碱不能及时降解而堆积,从而引起一系列临床症状。

第8题:

有机磷农药中毒时,可使胆碱脂酶活性降低。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第9题:

简述冠心病病人麻醉处理原则及要点


正确答案: 麻醉处理原则:维持心肌氧供需平衡,在充分供氧的前提下尽量避免增加心肌耗氧量的因素。
麻醉处理要点:
(1)防治低血容量和其他原因所致的低血压;
(2)防治高血压和心动过速;
(3)纠正水与电解质紊乱;
(4)预防肺部并发症;
(5)避免高热和寒战等使耗氧量增加的因素;
(6)消除疼痛、焦虑、恐惧等因素。

第10题:

重症肌无力的发病机理可能是( )

  • A、胆碱脂酶活性降低
  • B、突触前乙酰胆碱释放减少
  • C、胆碱脂酶活性增高
  • D、突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
  • E、以上均不是

正确答案:D

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