简述重症急性胰腺炎的临床分期。

题目

简述重症急性胰腺炎的临床分期。

参考答案和解析

正确答案:（1）急性反应期：起病后24-72小时内，主要改变为机体内环境的反应性紊乱，治疗应着眼于抑制胰腺外分泌，维持机体内环境和脏器功能的稳定，不考虑手术问题。
（2）全身感染期：急性反应期后的1-2周以内，此时病人表现为全身性感染中毒症状，但不能发现明确的局部感染灶，该期治疗的重点在于休息胰腺、控制感染、营养支持，一旦感染加重，则考虑急诊手术处理。
（3）残余感染期：感染局限化的表现，此期可能持续相当长时间，应酌情进行外科引流，控制感染，特别应警惕真菌感染问题。

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

单选题

下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）

A

轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎

B

重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎

C

全身感染期

D

愈合期

E

急性反应期

正确答案： C

解析：急性胰腺炎的临床分期中无愈合期。其分期主要针对重症急性胰腺炎，大体分为三期：
①急性反应期：发病在2周左右，此期常可有休克、呼衰、肾衰、脑病等并发症，患者多死于ARDS;
②全身感染期：2周至2个月左右，以全身细菌感染、深部真菌感染（后期）或双重感染为特征，患者多死于脓毒血症；
③残余感染期：时间为2～3个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染灶，常引流不畅，窦道经久不愈，可伴有消化道瘘。

第2题：

单选题

下面不是胰腺炎临床分期的是（　）

A

急性反应期

B

全身感染期

C

重症期

D

残余感染期

正确答案： B

解析：暂无解析

第3题：

问答题

简述重症急性胰腺炎的临床表现特点。

正确答案：重症急性胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎。除表现为腹痛、恶心、呕吐，血尿淀粉酶升高外，腹膜炎范围大，扩及全腹，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有黄疸，意识模糊或谵妄，腹水呈血性或脓性，可有胃出血，休克。实验室检查：白细胞增多(≥16×10/L)，血糖升高(>11.1mmol/L)，血钙降低(<1.87mmol/L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；PaO下降<8kPa(60mmHg)，应考虑ARDS；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。死亡率高。

解析：暂无解析

第4题：

简述重症急性胰腺炎的临床表现特点。

正确答案:重症急性胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎。除表现为腹痛、恶心、呕吐，血尿淀粉酶升高外，腹膜炎范围大，扩及全腹，体征重，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有黄疸，意识模糊或谵妄，腹水呈血性或脓性，可有胃出血，休克。实验室检查：白细胞增多(≥16×10/L)，血糖升高(>11.1mmol/L)，血钙降低(<1.87mmol/L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；PaO下降<8kPa(60mmHg)，应考虑ARDS；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。死亡率高。

第5题：

下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）

A、轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B、重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C、全身感染期
D、愈合期
E、急性反应期

正确答案:D

第6题：

急性胰腺炎的临床分型和分期。

正确答案: （1）急性胰腺炎的分型①轻型急性胰腺炎（MAP）：引起极轻微的脏器功能紊乱，临床恢复顺利，缺少重症胰腺炎的临床表现，对于及时的液体治疗反应良好，临床体征和生化异常恢复迅速。病理特点：肉眼和显微镜下的病理表现为间质水肿，少数情况下可见胰腺实质坏死，可伴有或不伴后胰周脂肪坏死。②重症胰腺炎（SAP）：指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有者。可并发一个或多个脏器功能衰竭，也可伴有严重代谢紊乱，包括低钙血症。APACHEⅡ评分在8分或8分以上。
（2）急性胰腺炎的分期①急性反应期：自发病至2周左右，常可有休克、多器官功能衰竭等并发症。②全身感染期：发病约2周至2个月，以全身细菌感染、深部真菌感染（后期）或双重感染为主要表现。③残余感染期：发病2～3个月后，主要临床表现为全身营养不良，存在腹膜后或腹腔内感染残腔，常常引流不畅，窦道经久不愈，伴有消化道瘘。

第7题：

下面不是胰腺炎临床分期的是（）

A、急性反应期
B、全身感染期
C、重症期
D、残余感染期

正确答案:C

第8题：

简述重症急性胰腺炎的治疗内容。
(1)一般治疗：①监护：生命体征、腹部体征、各种检查结果。②保持水、电解质平衡及酸、碱平衡补液注意：量大：2000—3000ml/d，注意补胶体，补钾，补营养；③解痉、镇痛：杜冷丁，一般不用吗啡，现已少用阿托品
(2)抑制胰液分泌：①禁食及胃肠减压；②抗胆碱药：少用；③抑酸剂：H受体拮抗剂或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛
(3)抑制胰酶活性：早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂(加贝酯)。
(4)抗生素应用：酌情使用。胆源性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物
(5)EST术：胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好。
(6)鼻胆管引流
(7)中医中药
(8)外科手术适应证：①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时；②重症胰腺炎经内科治疗无效者③并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；④胆源性胰腺炎处于急性状态，需手术解除梗阻时重症AP；需上述综合治疗。受体拮抗剂或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，降低Oddi括约肌痉挛
略

简述重症急性胰腺炎的临床分期。

题目

参考答案和解析

相似问题和答案

相关内容