术前用β‐受体阻滞药治疗者，麻醉时应如何处理？

题目

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第1题：

术前用钙通道阻滞药治疗者，麻醉时应如何处理？

正确答案:钙通道阻滞药的主要药理作用有减慢心脏传导，抑制心肌收缩力和扩张血管等。当并用全身麻醉药时，可加重心肌抑制的程度，从而引起严重的低血压，甚至心搏骤停。此类病人术前不必停药，但术中不宜并用β‐受体阻滞药。当发生与钙通道阻滞相关的心血管虚脱时，可静注10%氯化钙（0.5～1.0g）。发生心动过缓时，可静注阿托品、异丙肾上腺素，或用电起搏治疗。

第2题：

对已用β-受体阻滞药的病人，麻醉前应注意什么？

正确答案:可酌情适当调整剂量，应注意其与麻醉药的相互作用，选用对循环影响较小的麻醉药物或剂量，加强麻醉管理，并应注意在β-受体阻滞药的作用下机体对失血、麻醉过浅等情况不会出现心率增快的反应。

第3题：

关于嗜铬细胞瘤患者术前准备的叙述，不正确的是( )

A.α受体阻断药的应用时间一般应＞2周
B.使用α受体阻滞剂时，可同时使用β受体阻滞剂
C.β受体阻断药应常规使用
D.在用β受体阻断药之前，应先用α受体阻断药

答案：D

解析：

β受体阻滞剂不需常规应用，如患者有心动过速或心律失常可以应用。

第4题：

关于麻醉前治疗用药，下列哪种说法不正确（）

A、单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药必须于术前2～3周停药
B、行抗凝治疗者，应停药3天以上
C、抗癫痫药可继续用于麻醉前
D、1个月前曾长期服用皮质激素者，麻醉前必须恢复使用
E、β受体阻滞剂可严重抑制心肌收缩力，导致麻醉中低血压发生率高，麻醉前必须停用

正确答案:E

第5题：

嗜铬细胞瘤病人术前药物准备，如需要应（）

A、先使用β-受体阻滞药，后使用α-受体阻滞药
B、先使用α-受体阻滞药，β-受体阻滞药
C、同时给予α-受体阻滞药和β-受体阻滞药
D、仅使用β-受体阻滞药
E、仅使用普萘洛尔

正确答案:B

第6题：

术前应用单胺氧化酶抑制药（MAOI）治疗者，麻醉时应如何处置？

正确答案: （1）应用单胺氧化酶抑制药病人术前应停药2周；
（2）术前药禁用哌替啶等麻醉性镇痛药和吩噻嗪类药；
（3）局麻药中不可加用肾上腺素；
（4）最好不选择椎管内麻醉，以免给予升压药时发生危险；
（5）如用麻醉性镇痛药后发生循环虚脱，应静注氢可的松，同时输注平衡盐液或血浆扩容剂，直至循环稳定
（6）用升压药而引起的高血压，可静注苄胺唑林。心动过速时静注β‐受体阻滞药。

第7题：

术前用强心甙类药物治疗者，麻醉时应注意什么？

正确答案: ①术前应给予阿托品，以防强心甙的迷走作用而诱发心律失常，心率快者可改用东莨菪碱；
②硫喷妥钠有对抗强心甙的作用；
③安定类用于洋地黄化病人可引起室性心律失常；
④氯胺酮可降低心肌对强心甙的耐受性，不宜使用；
⑤洋地黄化病人用琥珀胆碱易发生室性心律失常。用泮库溴铵可致心动过速甚或室性心律失常。吸入氟烷可致心动过缓或传导障碍；
⑥低钾血症可诱发洋地黄中毒。袢利尿药、羟丁酸钠的应用以及过度通气等均使血钾降低，故应慎用；
⑦高钙血症可增强洋地黄毒性，应慎用大钙剂。

第8题：

术前长期用肾上腺皮质激素治疗者麻醉时有何危险？应注意什么？

正确答案:长期应用肾上腺皮质激素治疗者，其肾上腺皮质已有不同程度的萎缩。当遇有外界刺激（尤其是手术与麻醉）时，因肾上腺皮质激素分泌不足可发生急性肾上腺皮质功能衰竭，引起心血管虚脱或心搏骤停。因此，凡术前长期应用肾上腺皮质激素治疗的病人，术前应补充肾上腺皮质激素。此类病人对麻醉药和镇静药较敏感，应精心调节麻醉深度。如发生难以解释的循环抑制，应静脉注射肾上腺皮质激素。

第9题：

关于麻醉前治疗用药，以下哪种说法不正确（）

A、服用单胺氧化酶抑制剂，三环类抗抑郁药必须于术前2～3周停药
B、行抗凝治疗者，应停药3天以上
C、抗癫痫药可继续用于手术前
D、1个月前有长期服用皮质激素者，术前必须恢复使用
E、β-受体阻滞剂对心肌收缩力具有明显抑制作用，麻醉中低血压发生率高，术前应停用

正确答案:E

第10题：

问答题

对已用β-受体阻滞药的病人，麻醉前应注意什么？

正确答案：可酌情适当调整剂量，应注意其与麻醉药的相互作用，选用对循环影响较小的麻醉药物或剂量，加强麻醉管理，并应注意在β-受体阻滞药的作用下机体对失血、麻醉过浅等情况不会出现心率增快的反应。

解析：暂无解析

术前用β‐受体阻滞药治疗者，麻醉时应如何处理？

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