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肝功能障碍病人为何易发生药物中毒？

题目

肝功能障碍病人为何易发生药物中毒？

参考答案和解析
正确答案: ①肝脏血流灌注的改变间接地使药物或毒物代谢发生异常，如通过侧支分流使门脉血中药物逃避肝细胞的代谢；
②肝病使活性酶代谢能力降低而损害其对药物的代谢能力；
③血清白蛋白合成减少，药物同血浆蛋白结合率降低，使药物在体内的分布、代谢或排泄发生改变。
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第1题：

试述肝功能严重障碍患者为何易诱发 DIC


答案：肝功能严重障碍患者体内凝血,抗凝血,纤溶等发生紊乱所以易诱发 DIC 即: (1) 肝脏合成抗凝血酶 III↓,PC↓,纤溶酶原↓. (2)肝 C 灭活Ⅸa,Ⅹa,Ⅺa,Ⅻa 能力↓. (3)肝炎病毒等激活凝血因子. (4)肝 C 大量坏死,释放组织凝血活酶(因子 III)样物 质. (5)处理乳酸能力↓,形成酸中毒.

第2题：

重度妊高征病人易发生( )。

A.早产

B.胎盘早剥

C.羊水过多

D.子宫破裂

E.肝功能障碍


正确答案：B
妊高征，尤其是重度妊高征者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。

第3题：

（2016主管护师专业实践能力真题）重度妊高病人易发生()

A 早产

B 胎盘早剥

C 羊水过多

D 子宫破裂

E 肝功能障碍


答案：B

重度妊高病人易发生胎盘早剥。


第4题：

肝硬化病人为何易患溃疡病？


正确答案: （1）食物中的组胺酸经脱羟后形成组胺，正常时在肝内灭活，肝硬化时肝脏解毒功能低下，再加上侧支循环形成，正常存在于门静脉中的促胃液分泌的物质，如组胺、5-羟色胺均不经过肝脏灭活而直接进入体循环，使胃酸分泌增多而产生溃疡。
（2）门静脉高压时，上消化道粘膜下静脉及毛细血管阻塞，导致扩张淤血，引起粘膜微循环障碍，粘膜缺血、缺氧，细胞坏死、糜烂，严重时发生溃疡。

第5题：

大量输注库存血后易发生( )

A.肝功能障碍
B.高钾血症
C.血pH下降
D.凝血机制障碍
E.体温降低

答案：B,C,D,E
解析：
大量输血后(一次或一日内输入1500mL以上)可引起作为抗凝剂的枸橼酸中毒，出现低钙血症、高钾血症，并因库存血中血小板和凝血因子含量减少以及大量枸橼酸钠进入人体，干扰正常凝血功能而致输血后出血倾向，且大量输血后，常致体温降低。

第6题：

肝功能障碍病人易发生出血倾向不是由于

A、凝血因子合成减少

B、FDP生成增多

C、类肝素样物质减少

D、凝血因子消耗增多

E、血小板功能异常


参考答案：C

第7题：

肝功能障碍病人易发生低血糖，其机制可能是( )

A.营养差
B.葡萄糖吸收障碍
C.肝糖原分解障碍
D.肝内糖原储备减少
E.利用葡萄糖加强

答案：C,D,E
解析：

第8题：

影响 DIC 发生的因素下列哪一项是错误的?

A.休克晚期常发生 DIC

B.代谢性酸中毒易发生的 DIC

C.妊娠末期易发生 DIC

D.单核吞噬细胞功能亢进易发生 DIC

E.肝功能严重障碍,易发生 DIC


答案: D

第9题：

慢性肾衰竭患者为何易发生肾性贫血？


正确答案: 几乎所有慢性肾衰竭患者均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血，其产生原因为：
（1）肾功能不全使肾产生促红细胞生成素减少；
（2）代谢产物抑制骨髓造血；
（3）毒素使红细胞寿命缩短，破坏增加及溶血，铁、叶酸缺乏亦可引起贫血；
（4）毒素使血小板功能异常，数量减少，常有出血。

第10题：

肝功能严重障碍患者为何易发生DIC？


正确答案: ①肝脏合成抗凝血物质减少；②肝脏灭活凝血因子功能下降；③肝细胞坏死释放组织因子；④吞噬解毒功能下降。

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