简述骨显像出现"热区"的常见原因有哪些？

题目

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第1题：

何谓心肌"热区"显像？心肌"热区"显像常用哪些示踪剂？

正确答案:已发现许多放射性药物在静脉注射后，能浓集在急性梗塞的心肌组织中，因此在心肌显像图上梗塞灶呈"热区"，这类显像称心肌"热区"显像。
常用的药物有三大类：目前已广泛用于临床诊断的主要是99mTc--焦硷酸钠（PYP）。

第2题：

简述产前出血的常见原因有哪些？

正确答案:⒈前置胎盘：妊娠晚期或临产前无痛性阴道流血，无明显诱因，B超检查有助于判断前置胎盘的类型；
⒉胎盘早剥：常见症状为腹痛伴阴道流血，常有妊高症及血管病变或外伤史，B超提示胎盘后液性暗区；
⒊早产或临产见红：在宫缩开始前均有少量阴道流血；
⒋帆状胎盘的血管前置：当胎膜破裂时，血管亦断裂出血，流出的血液均为胎儿血，胎儿会很快因失血而死亡；
⒌妊娠合并宫颈病变：如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌等；
⒍阴道壁静脉扩张破裂：多数有外伤史或性生活史，也是一种无痛性阴道出血，阴道检查常能发现病灶。

第3题：

放射性核素显像有“热区”显像和“冷区”显像，其中“冷区”显像有 ( )

A、肝胶体显像

B、急性心肌梗死灶显像

C、肾静态显像

D、心肌灌注显像

E、Meckel憩室

参考答案：ACD

第4题：

简述骨显像剂的质量控制有哪些？

正确答案:1.在制备MDP时，要避免将空气混入小瓶中，因为99mTc的磷酸盐在合成过程中的氧化作用将引起差的99mTc磷酸盐标记。
2.骨的放射性药物制备好后，注射前检查放化纯度（层析法），要求标记率95%以上。
3.99mTc--MDP制备好后如果放置超过4～5小时后才使用可能会有游离锝产生，在骨显像同时可以见到胃和甲状腺显影。

第5题：

简述骨示踪剂在骨外聚集的常见原因有那些？

正确答案:1.正常积聚的部位，肾输尿管、膀胱、乳腺、污染。
2.异常积聚的原因有：
①炎症。
②肿瘤。
③梗塞和钙化。
④全身性疾病：淀粉变性、甲亢、脓肿、伤口等。
⑤泌尿性积水、梗阻、转移性钙化。
⑥人为因素：右旋糖酐或钙制剂注射部位，过量的铁和血，人为的体表污染。

第6题：

简述新生儿窒息的常见原因有哪些？

正确答案:⒈胎儿窘迫，母体因各种疾病造成低氧血症致胎盘灌注障碍，胎儿缺氧较久在出生前未得到纠正，出生后表现为新生儿窒息。
⒉呼吸中枢受到抑制或损害：
①胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧，可使呼吸中枢受到损害。
②药物影响，产妇在分娩过程中接近娩出时，应用麻醉剂或镇静剂，均可经胎盘进入胎儿体内，抑制呼吸中枢，引起新生儿窒息。
③呼吸道阻塞，分娩过程中胎儿在产道内吸入羊水、粘液等，引起呼吸道阻塞，以致无法进行气体交换。
④其他，如胎儿发育异常等，均可发生新生儿窒息。

第7题：

简述骨显像检查时应有哪些注意事项？

正确答案:1.告知受检者于注射显象剂后多饮水以加速99mTc--MDP从尿中排出。
2.静态检查前排尿但需防止衣裤污染。
3.注射显像剂部位应选择远离疑有病变部位。
4.检查时移去受检者佩戴的金属物品，如钥匙，项链等。
5.因探头位臵偏斜或脊椎生理性弯曲而出现放射不均匀的图象，应予注意。

第8题：

哪些情况可使99mTc-PYP心肌"热区"显像出现假阳性？

正确答案:1.不稳定型心绞痛。
2.左心室动脉瘤。
3.瓣膜钙化。
4.胸壁肿瘤或炎症。
5.陈阳性心肌梗塞。
6.反复心脏直流电转复后，心肌细胞可浓聚PYP。此外，99mTc-PYP本身的质量也可造成心肌"热区"显像的假阳性。

第9题：

骨显像出现"冷区"的常见原因有哪些？

正确答案:1.外科手术切除。
2.体内外致密物阻挡：钡剂，心脏起搏器，硬币，皮带扣。
3.伴有骨破环或骨内血管阻塞的恶性肿瘤。局部血管受损：如，早期无菌性股骨头环死。
4.放射性治疗。
5.骨囊肿

第10题：

简述骨显像出现"冷区"的常见原因有哪些？

正确答案:1.外科手术切除。
2.体内外致密物阻挡：钡剂，心脏起搏器，硬币，皮带扣。
3.伴有骨破环或骨内血管阻塞的恶性肿瘤。局部血管受损：如，早期无菌性股骨头环死
4.放射性治疗。
5.骨囊肿。

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