无肝素血液透析治疗,护理措施错误的是()A、为便于观察,动静脉滤网的液面合适B、相对无肝素治疗时用肝素预冲C、随着冲洗生理盐水的增加,调整脱水量,维持血容量平衡D、治疗过程中输血,可从透析通路输注E、选择生物相容性好的透析器

题目

无肝素血液透析治疗,护理措施错误的是()

  • A、为便于观察,动静脉滤网的液面合适
  • B、相对无肝素治疗时用肝素预冲
  • C、随着冲洗生理盐水的增加,调整脱水量,维持血容量平衡
  • D、治疗过程中输血,可从透析通路输注
  • E、选择生物相容性好的透析器
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第1题:

血液透析患者治疗过程中发生出血的防治措施错误的是()

  • A、减少肝素用量
  • B、必要时停止透析
  • C、做好透析中的监测及护理
  • D、改用无肝素透析
  • E、继续原有治疗方案血液透析

正确答案:E

第2题:

老年男性,维持性透析治疗20年,昨日居家时跌倒,透析前主诉头痛、呕吐,血压190/120mmHg,此时护士应建议医师首先进行头部CT检查,排除脑部出血,并采取()抗凝方法。

  • A、肝素抗凝
  • B、低分子肝素抗凝
  • C、绝对无肝素抗凝
  • D、相对无肝素抗凝
  • E、小剂量肝素化

正确答案:C

第3题:

血液透析肝素的使用方法有 ( )

A、常规肝素化透析

B、边缘肝素化透析

C、局部肝素化透析

D、无肝素化透析

E、低分子肝素化透析


参考答案:ABCDE

第4题:

血液透析前预冲透析器和血液管路的肝素盐水的浓度是多少()

  • A、生理盐水500ml加肝素12500u
  • B、生理盐水500ml加肝素6250u
  • C、生理盐水500ml加肝素2500u
  • D、生理盐水500ml加肝素1250u

正确答案:C

第5题:

血液灌流预冲程序正确的是:()

  • A、开启血泵调至150ml/min,开始预冲
  • B、生理盐水冲至动脉除泡器(动脉小壶)向上的透析管路动脉端的末端处,关闭血泵,连接灌流器
  • C、待透析器、灌流器、透析管路连接后,继续生理盐水预冲,排静灌流器、透析器中的气体,用肝素生理盐水预冲
  • D、最后一袋肝素盐水剩至500ml左右关泵,同时夹闭静脉管路末端,夹闭废液袋,等待患者上机
  • E、预冲总量按照灌流器说明书要求执行

正确答案:B,C,E

第6题:

患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高>300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。 此透析模式最常见的两个问题是什么?如何预防?


正确答案: (1)最常见的问题:反超滤和致热源反应。
(2)如何预防:
①透析用水必须使用超纯无致热源的碳酸氢盐透析液,反渗水的细菌菌落计数<0.1cfu/ml,内毒素<0.03EU/ml;
②透析液入口装有细菌滤过器,可调钠、可调透析液流量的容量超滤型机器;
③严密观察患者生命体征变化,重视患者的不适主诉。如肌肉酸痛、畏寒等内毒素反应;
④监测透析机的静脉压和跨膜压变化,观察有无反超滤。为防止反超滤的发生,可适当提高血液流量,增加超滤量。

第7题:

高钠血症那种治疗较好()

  • A、无肝素透析
  • B、血浆置换
  • C、血液灌注
  • D、血液滤过
  • E、腹膜透析

正确答案:A

第8题:

关于血液透析患者并发症的护理措施,下列正确的有

A.透析过程中出现低血压时可通过透析管道输注生理盐水、林格液等

B.减少肝素用量或用鱼精蛋白中和肝素可减少出血的发生

C.第一次透析时缩短透析时间可减少失衡综合征的发生

D.采用高钠、碳酸氢盐透析液可减少失衡综合征的发生

E.病人出现寒战、高热,应停止透析


正确答案:ABCD

第9题:

下列关于血液透析预冲正确的是()

  • A、启动透析机血浆200~300ml/min,先排净透析管路和透析器血室气体
  • B、将泵调至80~100ml/min,连接透析接头与透析器旁路,排净透析液室气体
  • C、闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到1000ml后进行
  • D、推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并将废液收集袋放于机器液体架上,也可低于操作者腰部以下
  • E、不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中

正确答案:E

第10题:

患者,男性,50岁,糖尿病肾病,慢性肾功能不全尿毒症期。长期维持性血液透析6年,因患者β2-MG持续增高,今日医嘱更改透析处方,为高通量血液透析。透析方案:透析器由费森F6改为Fx80;透析机:贝朗;超滤脱水1000ml,医嘱予低分子肝素4100IU抗凝。行左腕部动静脉内瘘穿刺,血管条件差,动静脉穿刺点间距2.5cm,血流量280ml/min,透析液流量500ml/min。透析至1.5h时突然出现PV、TMP升高>300mmHg,管路中血液颜色变黑,询问患者无不适主诉,通知医生,生理盐水200ml冲洗管路后,观察管路及透析器无凝集。继续行血液透析治疗,透析至3h时,PV、TMP再次骤然升高>300mmHg,给予回输生理盐水200ml,PV、TMP下降至正常,观察管道和透析器无凝集。4小时透析结束下机,管道和透析器仍无凝集。 高通量血液透析的定义?


正确答案: 高通量血液透析(HFD.:指用高通量透析器在容量控制的血液透析机上进行血液透析的一种技术。

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