患者章某，女，46岁，尿毒症，糖尿病肾病，规律性血液透析4年，近日因血糖控制不佳并发肺部感染来我科治疗，因心衰，肺部感染，干体重不稳定，医嘱予以床边血液透析治疗，低分子肝素抗凝，上机前血压170/90mmHg，治疗至5h时血压测得85/32mmHg，患者有出汗、心慌等表现，4h时测血气示血糖为9.0mmol/L，血红蛋白<60g/L。如何处理及预防这种现象的发生？

题目

参考答案和解析

正确答案: 处理：
①暂停超滤，快速输入等渗或高渗液体；
②提高置换液中钠离子的浓度，降低机温；
③给予休克体位，吸氧，严密监测生命体征的变化；
④通知医生给予对症处理。
预防：
①根据相关检查结果，正确判断干体重，告知患者透析间期的体重增长不要超过干体重的3%-5%；
②健康教育中突出饮食教育的重要性，控制盐的摄入；
③改善营养，纠正贫血，使HCT在透析前在33%以上；
④透析前监测胰岛素的使用剂量，避免透析过程中出现低血糖；
⑤透析过程中监测体内钠值的变化，必要时给予钠的补充；
⑥提前干预和积极控制并发症，对心血管系统并发症给予高度重视。

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

关于糖尿病肾病患者接受透析或移植的说法错误的是()

A.目前倾向于早期透析，预后更好

B.eGFR低于15-20ml/min/1.73m2时即应开始透析治疗

C.可采用腹膜透析和血液透析

D.血液透析一般用于早期，费用低

答案：D

第2题：

尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用

A.腹膜透析

B.血液透析

C.血液滤过

D.结肠透析

E.肾移植

正确答案：C

第3题：

尿毒症患者替代治疗途径有()

A.血液透析

B.腹膜透析

C.肾脏移植

D.以上均是

答案：D

第4题：

尿毒症患者一般每周作血液透析几次（）。

A、1次
B、2次
C、3次
D、4次
E、5次

正确答案:C

第5题：

老年尿毒症患者，宜选用

A、腹膜透析
B、血液透析
C、血液滤过
D、结肠透析
E、肾移植

正确答案:A

第6题：

糖尿病尿毒症患者，宜选用

A.腹膜透析

B.血液透析

C.血液滤过

D.结肠透析

E.肾移植

正确答案：A

第7题：

某尿毒症患者，60Kg体重，血液透析5年余，透析时间4小时，低分子肝素首剂3000U，超滤为3KG。患者在透析一小时工作人员发现治疗巾有大面积血液，针眼处渗血。针眼处为何会渗血？如何紧急处理？如何预防？

正确答案:（1）渗血原因：
A.粗大的透析针在同一位置上反复穿刺使血管壁损伤，弹性减低，针孔愈合欠佳而造成渗血。
B.护士的穿刺技术有待提高
（2）处理措施：
1）在渗血处用纱布卷压迫
2）用冰块局部冷敷
3）局部覆盖创可贴
4）用4---5根无菌纱布丝环绕针孔，以螺旋式拧紧。
（3）预防措施：
1）采用绳梯式穿刺法。
2）穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创可贴覆盖。
3）根据透析患者情况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。
4）护士掌握穿刺技术。

第8题：

根据上文，回答第 98～101 题。

A．腹膜透析

B．血液透析

C．血液滤过

D．结肠透析

E．肾移植

第 98 题老年尿毒症患者，宜选用（）。

正确答案：A

第9题：

糖尿病尿毒症患者，宜选用

A、腹膜透析
B、血液透析
C、血液滤过
D、结肠透析
E、肾移植

正确答案:A

第10题：

下列何者不是血液透析的指征？（）

A、尿毒症
B、糖尿病
C、中毒和药物过量
D、肝衰竭

正确答案:B

患者章某，女，46岁，尿毒症，糖尿病肾病，规律性血液透析4

题目

参考答案和解析

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容