PICC置管患者,为及早发现感染征象,应做到()
第1题:
A.每天对穿刺部位情况进行评估,透过敷料来触诊穿刺部位,询问患者是否存在压痛
B.如果患者局部压痛或其他可能为CRBSI的表现,应去除不透明的敷料并进行观察
C.如患者出现静脉炎表现,应立即拔除导管
D.每日对穿刺部位进行监测,当周围静脉导管不能正常使用时,应立即拔除导管
第2题:
A.拔管时间
B.拔管后导管的完整性
C.穿刺部位情况
D.导管细菌培养结果
E.患者主诉与导管有关的疼痛与不适及采用的护理措施
第3题:
A.避免反复多次穿刺,以免形成血肿。
B.短期留置导管者每周更换纱布2次,或一周更换一次透明敷料。
C.对于长期置管的患者,若在严格无菌操作情况下,仍多次发生导管相关感染,可采用预防性抗微生物药物溶液封管。
D、患者有发热时应根据临床表现判断是否有导管源性感染,在排除其他部位的感染证据或发热为非感染性因素所致后再考虑拔管并做细菌培养。
E、深静脉穿刺置管常见的并发症有出血与血肿、感染、血管损伤、血气胸、血栓与栓塞,导管放置期间应严密观察,一旦发现可疑征象,及时通知医生处理。
第4题:
A.拔管时间
B.按压时间
C.患者主诉的与导管有关的疼痛或不适、对患者进行的评估及采用的护理措施
D.导管拔除后导管的完整性和穿刺部位情况
E.导管细菌培养结果
第5题:
A.外周静脉留置针应72h~96h更换一次
B.应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估,尽可能推迟拔管时间
C.PICC留置时间不宜超过1年
D.静脉导管拔除后应检查导管的完整性
E.PICC、CVC、PORT拔除后应保持穿刺点24h密闭
第6题:
A.每日评估是否需要留置外周静脉导管,当患者不需要留置时,应立即拔除
B.在拔除导管时如果遇到阻力,不得强行拔管,并且通知医生
C.外周静脉导管脱出后可轻轻送入血管
D.每日监测穿刺部位
E.拔除导管后应更换敷料,每24h评估穿刺点1次,直至上皮形成
第7题:
A.告知患者及家属置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁
B.告知患者如出现感染征象,应及时告知护士
C.告知患者有关导管维护的注意事项
D.嘱患者在治疗间歇期遵医嘱进行导管维护
第8题:
A、穿刺部位有无血肿
B、穿刺侧远端肢体颜色
C、穿刺点有无出血
D、出入量
E、穿刺侧远端皮肤温度
第9题:
A.加强生命体征监测,评估患者发生感染的征象
B.每次输液前后检查穿刺部位,询问患者有无不适
C.每日观察导管皮肤连接处,隔着敷料触诊穿刺部位检查是否存在触痛,并记录。发现异常,及时报告。
D.怀疑发生感染,立即拔除导管
E.记录置管操作的资料盒数据、导管维护内容及穿刺部位检查的结果
第10题:
A.穿刺静脉
B.穿刺日期
C.导管刻度
D.导管尖端位置
E.测量双上肢臂围并与置管前对照