患者突发意识障碍,急查脑部CT示脑出血,现预行颜内血肿清除术,为

题目

患者突发意识障碍,急查脑部CT示脑出血,现预行颜内血肿清除术,为预防SSI,围手术期推荐选择以下哪种抗菌药物?()

  • A、头孢曲松
  • B、头孢唑林
  • C、万古霉素
  • D、氨曲南
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第1题:

男性,60岁。突发意识障碍,恶心呕吐。查体:BP200/100mmHg,P70次/分,双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于

A、内分泌与代谢障碍

B、颅脑非感染性疾病

C、心血管疾病

D、缺氧性损害

E、物理性损害


参考答案:B

第2题:

患者确诊为AVM造成的急性颅内血肿,应考虑行()。

A、开颅血肿清除+AVM切除术

B、只做血肿清除术

C、只做AVM切除术

D、以上都不对


答案:A

第3题:

患者女,36岁。重型颅脑损伤行“血肿清除术”后20小时,患者清醒后,继而出现呕吐,意识障碍,GCS评分11分。急诊CT检查,见右颞顶不规则阴影。患者可能出现了

A.颅内感染

B.颅内急性脓肿

C.颅内血肿

D.皮下血肿

E.帽状腱膜血肿


正确答案:C

第4题:

男,37岁,头外伤后头痛伴呕吐3小时,40分钟前出现昏迷,急查头部CT示左额颞硬膜外血肿,约40ml,中线结构移位约1.3cm。目前首选的治疗方案为

A.开颅血肿清除术

B.颅骨钻孔引流术

C.脑室穿刺引流术

D.予以脱水等保守治疗

E.待MRI检查后决定进一步治疗方案


正确答案:A

第5题:

患者男,57岁。突发意识障碍,血压180/110mmHg,头痛,呕吐,出现右侧肢体偏瘫,脑CT示脑内有高密度区。患者诊断为()

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.脑外伤

E.脑血肿


参考答案:A

第6题:

男性患者,60岁。突发意识障碍,恶心、呕吐。查体:BP 200/100mmHg,P 70次/分,双瞳孔不等大。头CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于

A、内分泌与代谢障碍

B、颅脑非感染性疾病

C、心血管疾病

D、缺氧性损害

E、物理性损害


参考答案:B

第7题:

一名65岁患者,2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像,诊断是

A、急性硬膜外血肿

B、急性硬膜下血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、脑内血肿

E、高血压脑出血


参考答案:C

第8题:

急性硬膜外血肿在什么情况下应采取钻孔引流或开颅清除血肿

A、血肿10ml、CT中线移位超过0.3cm、意识障碍轻-中者

D、血肿>30ml、CT中线移位超过0.5cm、意识障碍重者

E、血肿<20ml、CT中线移位超过0.4cm、意识障碍中一重者


参考答案:D

第9题:

患者女性,68岁,农民,因“突发意识障碍2小时”急诊入院。 2小时前其家人发现意识不清,呼之不应,卧床,身周见呕吐物,无抽搐,无排尿、粪失禁。既往有高血压病史。查体:体温38.3℃,心率93次/分,呼吸20次/分,血压198/135 mHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷,左侧瞳孔散大,光反射消失,右侧肢体偏瘫,右侧巴宾斯基征(+)。急诊接诊时最先进行的检查包括A、血常规、血型

B、凝血酶原时间

C、尿常规

D、颅脑CT检查

E、颅脑X线检查

F、颅脑MRI

G、腹部B超

H、DSA

该患者最有可能的诊断是A、左额叶脑内血肿

B、左基底核高血压脑出血

C、脑干血肿

D、自发性蛛网膜下腔出血

E、慢性硬膜下血肿

F、小脑出血

G、脑干梗死

提示:患者入院检查颅脑CT,结果显示左侧基底核区出血,出血量约为 60 ml,脑中线结构明显右移。出血的原因最可能是A、前交通动脉瘤

B、原发性高血压

C、淀粉样脑血管病

D、右颞动静脉畸形

E、口服抗凝药物导致凝血异常

F、Moyamoya病

提示:拟手术治疗。针对该脑出血患者,常用的外科治疗手术方法有A、骨瓣开颅血肿清除术

B、小骨窗开颅血肿清除术

C、锥颅穿刺血肿清除术

D、腰大池置管持续引流术

E、立体定向血肿清除术

F、脑室外引流术

G、颞肌下减压术


参考答案:问题 1 答案:ABD


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第10题:

60岁,起病较急,意识清楚,轻度的运动障碍,CT示脑部有明显的低密度区,该患者诊断为何病

A.腔隙性脑梗死

B.短暂性脑缺血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.脑出血


正确答案:C

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