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以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意（）

题目

以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意（）

  • A、连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血
  • B、连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血
  • C、血液透析开始后由管路动脉采血点采血
  • D、血液透析开始后由管路静脉采血点采血
  • E、穿刺针不需要预冲生理盐水
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第1题：

单选题
慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（）
A

直接动静脉穿刺

B

移植血管内瘘

C

动静脉外瘘

D

中心静脉插管

E

自体动静脉内瘘


正确答案： D
解析： 理想的血液透析长期血管通路的要求：血流量要达到100～300ml/min以保证有效透析；可反复使用、操作简便、对患者日常生活影响小；安全，不易发生血栓、感染、破裂、出血等合并症，对患者心脏负担轻。

第2题：

对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析通路模式是（）

  • A、直接穿刺法
  • B、自体动静脉内瘘
  • C、移植物动静脉内瘘
  • D、移植物动静脉外瘘
  • E、深静脉临时置管

正确答案:E

第3题：

慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（）

  • A、直接动静脉穿刺
  • B、移植血管内瘘
  • C、动静脉外瘘
  • D、中心静脉插管
  • E、自体动静脉内瘘

正确答案:C

第4题：

以留置导管为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意（）

  • A、打开导管肝素帽，消毒后直接采集
  • B、成人患者，从导管内抽出封管液及10ml血液
  • C、儿童患者，从导管内抽出封管液及3~5ml血液
  • D、回输预先抽出的血液必须从静脉端滤网回输
  • E、将血样本注入清洁、干燥试管

正确答案:B,C,D,E

第5题：

李某，男，42岁，维持性血液透析12年，血管通路为左前臂自体动静脉内瘘，每周透析三次，每次4小时，近一个月主诉乏力，皮肤瘙痒，医嘱抽血查透析前PHT，透析前、后尿素氮计算KT/v，评估透析充分性，请问应该如何正确采集血标本？


正确答案:血液透析前、后的血标本必须采自同一次血液透析。透析前血样必须采自透析开始之前，在连接动脉管路前，可由动脉或者静脉端采血，必须确保采血前穿刺针或管腔内没有生理盐水或者肝素，以避免血样被稀释；透析后血样采用慢泵或停泵技术采集，避免血样被再循环的血液稀释，并且可以减少尿素反弹的影响。
慢泵技术：维持血泵转速在50-100ml/分，持续15秒，从动脉管路采样点采集。
停泵技术：透析完成后，关闭透析液或减至容许的最低血液流速，降低超滤率至50ml/h，或降至可能的最低跨膜，或停止超滤。立即停止血泵。钳闭动静脉管路，钳闭动脉针管。从动脉管路采样点采集或者卸下动脉管路后，由动脉穿刺针直接采血。

第6题：

以下哪一种不属于血液透析永久性血管通路?

A、动静脉外瘘

B、动静脉内瘘

C、人造血管通路

D、颈内静脉置管


参考答案：D

第7题：

血液透析血管通路有()

A.动静脉内瘘

B.深静脉导管

C.以上都是


答案：C

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