妊娠期患者应用抗菌药物时需注意哪些？

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妊娠期患者应用抗菌药物时需注意哪些？

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第1题：

根据2015版《抗菌药物临床应用指导原则》可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物的情形有哪些。

答案：a)重者;
b)下患者发生感染时;
c)明病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感的感染。已有证据表免疫功能低感染病情严

第2题：

关于妊娠和哺乳期患者抗菌药物的应用，下列说法正确的是

A.妊娠期和哺乳期患者均应避免应用喹诺酮类

B.妊娠期和哺乳期患者均应避免应用氨基糖苷类

C.妊娠期感染可选用磷霉素

D.哺乳期感染可选用氯霉素

正确答案：ABC

第3题：

儿童应用抗菌药物时应注意哪些事项?

正确答案：儿童应用抗菌药物的注意事项如下：(1)氨基苷类抗生素：该类药物有明显耳、肾毒性，儿童应尽量避免应用。临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用该类药物，并在治疗过程中严密观察不良反应。有条件者应进行血药浓度监测，根据其结果个体化给药。(2)万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，患儿仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，并应进行血药浓度监测，个体化给药。(3)四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于8岁以下儿童。(4)喹诺酮类抗菌药物：由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。

第4题：

应用抗菌药物治疗感染时应注意

A、对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物

B、在治疗感染性疾病时，考虑病原体对抗菌药物的敏感性

C、各种抗菌药物的应用能够完全预防医院感染

D、抗菌药物可用作消毒剂，对皮肤伤口消毒

E、应用抗菌药物可治愈所有发热患者

参考答案：B

第5题：

感染患者行细菌学检查的最佳时机应是

A．应用抗菌药物之后

B．长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C．应用抗菌药物之前

D．更换抗菌药物时

E．应用抗菌药物有效时

正确答案：C
根据合理使用抗菌药物的原则，在诊断或高度疑似细菌性感染，决定使用抗菌药物前，应留取标本做细菌学涂片镜检、细菌培养、分离病原体，并做常规药敏试验，作为抗菌药物选药依据，并根据抗菌药物的药代动力学特点，结合感染部位及药物浓度分布情况选择抗菌药物。

第6题：

在治疗呼吸系统感染时，抗菌药物联合应用的指征有哪些。

答案：(1)病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染;
(2)单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染;
(3)需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病;或病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，如结核和非结核分枝杆菌;
(4)毒性较大的抗菌药物，联合应用时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效。
(5)具有协同抗菌作用的药物可联合应用，如青霉素类、头孢菌素类与氨基糖苷类的联合。

第7题：

关于妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用，下列说法正确的是

A．妊娠期和哺乳期患者均应避免应用氟喹诺酮类

B．妊娠期和哺乳期患者均应避免应用氨基糖苷类

C．妊娠期感染时可选用磷霉素

D．哺乳期感染时可选用氯霉素

E．哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳

正确答案：ABCE

第8题：

妊娠期妇女绝不要滥用抗茵药，对致病菌不明的重症感染患者采用的治疗方案是

A、单一用药

B、联合用药

C、应用抗真菌药物

D、应用氟喹诺酮类药物

E、应用最新广谱抗菌药物

答案：B

第9题：

感染病人行细菌学检查的最佳时机应是

A、应用抗菌药物之后

B、长期应用抗菌药物治疗效果不佳时

C、应用抗菌药物之前

D、更换抗菌药物时

E、应用抗菌药物有效时

参考答案：C

第10题：

妊娠期患者避免应用的抗菌药物有

A:青霉素
B:氟喹诺酮类
C:万古霉素
D:β-内酰胺类
E:磷霉素

答案：B,C

解析：

本题考查抗菌药物应用指导原则。妊娠期患者抗菌药物的应用：妊娠期避免应用四环素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素；妊娠期感染时可选用青霉素、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素等。故本题答案应选BC。

妊娠期患者应用抗菌药物时需注意哪些？

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