简述压疮护理中减少局部受压的要点？

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简述压疮护理中减少局部受压的要点？

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第1题：

预防压疮发生最有效的护理措施是

A．受压部位勤按摩

B．加强营养

C．保持皮肤清洁、干燥

D．即使更换受污的被服、床单

E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压

正确答案：E
局部组织长期受压是形成压疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。因此经常更换卧位，解除局部持续受压状态是最有效措施，故选项E正确。选项A、B、C、D均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。

第2题：

下列哪项不是预防压疮的护理措施()。

A、避免局部组织长期受压

B、避免局部受潮湿、摩擦的刺激

C、增进局部血液循环

D、增加营养的摄入

E、局部出现大水疱时用无菌注射器抽出疱内液体

答案：E

第3题：

帮助生活不能自理的老年人翻身，可以减少局部组织长期受压，防止压疮的发生。()

参考答案：√

第4题：

压疮坏死溃疡期的护理要点是：（）。

A、红外线照射
B、创面敷新鲜鸡蛋内膜
C、局部按摩
D、消除坏死组织，保持引流通畅
E、清洁皮肤

正确答案:D

第5题：

全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目中，关于压疮的预防与护理中，提到：淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用（）和（）保护。炎症浸润期：使用（）覆盖；有水泡者，先覆盖（），再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。

正确答案:透明贴；减压贴；水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）；透明贴

第6题：

预防压疮的护理措施不包括()。

A、经常更换体位

B、保持床单位整洁

C、保持局部皮肤清洁、干燥

D、增加营养摄入

E、受压部位红外线照射

答案：E

第7题：

扶病人翻身侧卧的目的是（）。

A．扶助不能起床的病人变换卧位，使病人舒适

B．减轻局部受压，预防压疮

C．减少并发症，防止坠积性肺炎

D．适应治疗和护理的需要

E．保持病床整洁

正确答案：ABCD
解析：本题考查帮助病人更换卧位的方法。

第8题：

简述压疮的治疗和护理措施。

正确答案：压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗：积极治疗原发病补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理：根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期)：护理重点是去除致病原因防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期)：护理重点是保护皮肤预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期)：护理重点为清洁伤口清除坏死组织处理伤口渗出液促进肉芽组织生长并预防和控制感染。清洁伤口时
压疮采取以局部治疗为主、全身治疗为辅的综合治疗措施。(1)全身治疗：积极治疗原发病,补充营养和进行全身抗感染治疗等。同时加强心理护理。(2)局部治疗与护理：根据压疮分期的不同和伤口情况采取针对性的治疗和护理措施。I期(淤血红润期)：护理重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。Ⅱ期(炎性浸润期)：护理重点是保护皮肤,预防感染。除继续加强上述措施以避免损伤继续发展外,注意对出现水泡的皮肤进行护理。Ⅲ期(浅度溃疡期)：护理重点为清洁伤口,清除坏死组织,处理伤口渗出液,促进肉芽组织生长,并预防和控制感染。清洁伤口时

第9题：

活动能力受限的患者，应减少局部受压，预防压疮的发生可采取定时被动变换体位等措施，每小时一次。

正确答案:错误

第10题：

压疮发生的最主要的原因为（）。

A、局部组织长期受压
B、局部组织缺乏按摩
C、营养差
D、局部组织感染

正确答案:A

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