患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂

题目

患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0×1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。 该患儿最可能的诊断是()

  • A、营养性巨幼红细胞性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、溶血性贫血
  • D、营养性缺铁性贫血
  • E、珠蛋白生成障碍性贫血
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第1题:

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:生长发育落后于同龄儿

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。应采取的措施是

A.输血治疗

B.口服铁剂

C.口服叶酸

D.口服维生素C

E.抗生素治疗


参考答案:B
答案解析:患儿最可能是缺铁性贫血,应用口服铁剂进行治疗。

第2题:

患儿,3个月,母乳喂养,最近大便次数增多,腹泻。考虑停母乳而改用

A.喂炼乳

B.喂豆浆

C.喂半脱脂牛奶

D.喂米汤

E.喂脱脂牛奶


正确答案:C

第3题:

关于母乳喂养,错误的是

A、生后12小时开始喂养

B、生后第一个月不需定时喂哺

C、4~5个月后可每日喂5次

D、每次哺乳15~20分钟

E、10~12个月可逐渐完全断奶


参考答案:A

第4题:

正常足月新生儿。母乳喂养开乳的时间是A、生后即喂

B、生后6小时

C、生后12小时喂

D、生后18小时喂

E、生后24小时喂

母乳喂养儿最理想的断奶时间是A、4~6个月

B、6~9个月

C、10~12个月

D、12~18个月

E、只要乳汁充足尽可能延长

母乳喂养儿4~6个月应重点添加的辅食是A、鱼肝油、果汁

B、蛋黄

C、菜泥

D、肉未

E、烂面条

母乳喂养后应取的体位是A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、平卧位

D、头侧位

E、坐位


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B

第5题:

91~93 题共用题干

患儿男,8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产,生后母乳喂养,未加辅食。查体:皮肤黏膜苍白,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。红细胞3.0× 1012/L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央变淡。

第 91 题 该患儿最可能的诊断是

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血


正确答案:D
主要侧重考查贫血鉴别诊断。患儿有皮肤黏膜苍白、心脏杂音、肝脾大等贫血的临床表现,同时血红蛋白降低,不难做出贫血的诊断,从红细胞大小不等、以小细胞为主、中央淡然,这些形态特点可以进一步诊断为营养性缺铁性贫血。而且,患儿为早产儿先天储存铁不足,加之未及时添加辅食,从病史上也支持营养性缺铁性贫血的诊断。

第6题:

患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多。吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是

A、生活环境不良

B、缺少母乳喂养

C、父母日常护理不当

D、缺乏维生素D

E、慢性腹泻


参考答案:D

第7题:

关于母乳喂养,错误的是 ( )

A.生后12小时开始喂养

B.生后第1个月不需定时哺乳

C.4~5个月后可每日喂5次

D.每次哺乳15~20分钟

E.10~12个月可逐渐完全断奶


正确答案:A
①正常新生儿生后即可哺乳,一般不迟于产后2小时。②生后第1个月(满月前)要实行按需哺乳。③4~5个月开始添加辅食,每日喂5次。④每天乳房要交替排空,让婴儿吸足,时间不宜超过20分钟。⑤10~12个月断奶至迟1.5岁断奶,此时母乳已不能完全满足婴儿生长发育所需的各种营养成分。

第8题:

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,反应迟钝

患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。若服铁剂治疗,用药后显示有效的表现为

A.3-4天网织红细胞上升

B.3-4周后网织红细胞上升

C.3-4天血红蛋白逐渐上升

D.2-3周血红蛋白逐渐上升

E.血红蛋白与网织红细胞同时增加


参考答案:A
答案解析:患儿最可能是缺铁性贫血,应用口服铁剂进行治疗,用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。

第9题:

患儿男,母乳喂养,体重9kg,身长75cm,能听懂自己的名字,其月(年)龄可能是( )

A、8~10个月

B、10~12个月

C、1岁

D、1岁6个月

E、2岁


参考答案:C

第10题:

患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的

A.生活环境不良
B.缺少母乳喂养
C.父母日常护理不当
D.缺乏维生素D
E.慢性腹泻

答案:D
解析:
根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。

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