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患者男，34岁，左下第二磨牙（牙合）面深大龋洞，探诊敏感，未探及

题目

患者男，34岁，左下第二磨牙（牙合）面深大龋洞，探诊敏感，未探及穿髓孔，叩痛（-），松动Ⅰ°。冷水入洞疼痛明显，去除刺激后疼痛立刻缓解，热测同对照牙。X线检查，龋洞极近髓，根尖周未见异常。牙槽骨吸收至根中1/3。关于治疗方法选择正确的是（）

  • A、根管治疗
  • B、根尖诱导成形术
  • C、牙拔除术
  • D、安抚治疗
  • E、活髓切断术
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

单选题
患者女12岁，左下第一磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，探诊敏感，温度测试同对照牙，冷水入洞后一过性敏感。对于该牙治疗合理的是（）
A

根管治疗

B

安抚治疗

C

间接盖髓术

D

直接盖髓术

E

根尖诱导成形术


正确答案： C
解析： 检查内容提示，牙髓活力正常，治疗应以垫底充填为主，由于龋损达牙本质深层，应间接盖髓后再做充填治疗。

第2题：

单选题
患者男，34岁，左下第二磨牙（牙合）面深大龋洞，探诊敏感，未探及穿髓孔，叩痛（-），松动Ⅰ°。冷水入洞疼痛明显，去除刺激后疼痛立刻缓解，热测同对照牙。X线检查，龋洞极近髓，根尖周未见异常。牙槽骨吸收至根中1/3。关于治疗方法选择正确的是（）
A

根管治疗

B

根尖诱导成形术

C

牙拔除术

D

安抚治疗

E

活髓切断术


正确答案： D
解析： 患者的主观临床症状较明显，仍为温度刺激痛性质，程度较重，洞底软龋能彻底去净，但极近髓，甚至髓角已透红，可先用氧化锌丁香油糊剂做安抚疗法或行间接盖髓，待1～2周复诊后症状消除后，再行复合树脂粘接修复或垫底充填。若症状未能缓解，需再进一步检查，考虑是否需做牙髓治疗。

第3题：

患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。主诉牙位及初步诊断为（）

  • A、左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期
  • B、左下第三磨牙急性冠周炎
  • C、左下第二磨牙急性根尖周脓肿
  • D、左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期
  • E、左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期

正确答案:D

第4题：

患儿7岁，因左下后牙痛疼痛，不能入睡就诊。检查：全口卫生较差，左下6牙合面深龋洞，探诊质软，敏感，探及两处穿髓孔，温度测试剧烈疼痛，叩痛（±），X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋，龋洞及髓，探诊无反应，温度测试无反应，Ⅲ°松动，叩痛（++）。X线检查：根尖透射区边缘不清楚，透射区边缘接近恒牙胚。患者主诉诊断正确的是（）

  • A、左下6深龋
  • B、左下6可复性牙髓炎
  • C、左下6急性牙髓炎
  • D、左下Ⅴ急性牙髓炎
  • E、左下Ⅴ急性根尖周炎

正确答案:C

第5题：

患者女12岁，左下第一磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质深层，探诊敏感，温度测试同对照牙，冷水入洞后一过性敏感。对于该牙治疗合理的是

A.根管治疗
B.安抚治疗
C.间接盖髓术
D.直接盖髓术
E.根尖诱导成形术

答案：C
解析：
检查内容提示，牙髓活力正常，治疗应以垫底充填为主，由于龋损达牙本质深层，应间接盖髓后再做充填治疗。

第6题：

患者，女性，20岁，左下第一磨牙牙合面龋洞，达牙本质浅层，探稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感。该患牙的诊断可能为

A:浅龋
B:中龋
C:深龋
D:可复性牙髓炎
E:慢性牙髓炎

答案：B
解析：
中龋的龋损进展到牙本质浅层，一般对冷、热、酸、甜稍敏感。

第7题：

患者，男，20岁，右下第一磨牙（牙合）面龋洞，深达牙本质浅层，探稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感。根据上述症状该患牙的诊断可能为

A、浅龋

B、可复性牙髓炎

C、深龋

D、慢性牙髓炎

E、中龋


参考答案：E

第8题：

患者男，14岁，右下后牙冷热刺激痛求诊，无自发痛。检查：右下第一磨牙（牙合）面龋洞深大近髓，探诊敏感，温度测试同对照牙，叩痛（-）。关于诊断以及治疗合理的是

A、浅龋，充填治疗

B、深龋，充填治疗

C、深龋，活髓切断

D、慢性牙髓炎，根管治疗

E、慢性根尖周炎，根管治疗


参考答案：B

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