患者，43岁，继发性痛经6年，进行性加重2年，子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受阻，药物治疗后症状无缓解，其治疗方法是（）。

题目

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

子宫内膜异位症的痛经主要表现为

A、原发性痛经

B、继发性痛经，进行性加重

C、运动性痛经

D、偶发痛经

E、经前疼痛

参考答案：B

第2题：

患者，女，42岁，G4P1，流产1次，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解，伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动，子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

A、阑尾周围脓肿

B、卵巢子宫内膜异位囊肿

C、输卵管卵巢脓肿

D、卵巢系膜囊肿

E、子宫肌瘤

参考答案：B

第3题：

患者，女，41岁，继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，如2个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为

A、妊娠子宫

B、子宫肥大症

C、子宫肌瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫腺肌病

参考答案：E

第4题：

患者女性，42岁。怀孕4次，生1胎，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

A、卵巢子宫内膜异位囊肿
B、输卵管卵巢脓肿
C、子宫肌瘤
D、阑尾周围脓肿
E、卵巢系膜囊肿

答案：A

解析：

从题干的描述来看，患者很可能是子宫内膜异位症与子宫腺肌病并存的，但是从本题5个备选答案来看，最佳答案是A。

第5题：

女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是

A.头孢曲松

B.苯唑西林

C.红霉素

D.庆大霉素

E.头孢唑肟

正确答案：B

第6题：

患者，43岁，继发性痛经6年，进行性加重2年，子宫约妊娠12周大小，质硬，活动受阻，药物治疗后症状无缓解，其治疗方法是

A.保留卵巢功能手术

B.期待治疗

C.根治性手术

D.保留生育功能手术

E.药物治疗

参考答案：A

第7题：

正确答案：B

第8题：

女，41岁。继发性痛经进行性加重1年。妇科检查子宫增大，女12个月妊娠大小，质硬，有压痛，双侧附件正常。本例应诊断为( )

A．子宫肥大症

B．子宫肌瘤

C．子宫内膜癌

D．子宫腺肌病

E．妊娠子宫

正确答案：D
子宫腺肌病，即子宫的腺体进入到肌层，受到激素作用，发生周期性脱落形成月经，导致痛经。题干中继发性痛经+2个月妊娠大小=子宫腺肌病。子宫肌瘤=月经增多+经期缩短；子宫内膜癌多是绝经后阴道出血。

第9题：

43岁，继发性痛经6年，子宫约妊娠12周大小，8超检查，子宫肌层可见大小不等的结节，治疗方法应选择

A.药物治疗

B.保留生育功能手术

C.根治性手术

D.饮食注意

E.无需处理

正确答案：C
年轻女性，宫颈后方囊肿可能的珍断是子宫内膜异位症，根据生育要求选择B；43岁女性，子宫较大，可能是子宫肌瘤，常选择根治性手术。

第10题：

患者女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症
B.Asherman综合征
C.盆腔炎
D.PMS
E.继发性不孕症

答案：A

解析：

患者，43岁，继发性痛经6年，进行性加重2年，子宫约妊娠12周大

题目

参考答案和解析

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