患者,女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异

题目

患者,女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血。子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。 首选的检查方法是()。

  • A、阴道镜检查
  • B、宫颈冷刀锥切术
  • C、宫颈活检
  • D、宫颈细胞学检查
  • E、LEEP锥切术
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第1题:

患者女,48岁。白带多,接触出血半年。妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小,双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是

A、宫颈锥切术

B、宫颈和宫颈管活检

C、宫颈涂片检查

D、阴道镜检

E、宫颈荧光检查


参考答案:B

第2题:

女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血。子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。首选的检查方法是

A.宫颈细胞学检查

B.宫颈冷刀锥切术

C.宫颈活检

D.LEEP锥切术

E.阴道镜检查


正确答案:A

第3题:

患者,女,57岁。绝经4年后发生阴道出血淋漓不尽4月就诊。妇科检查见外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常附件无异常。最适宜的处理方法是

A.对症治疗、预防感染

B.阴道镜检查

C.宫颈细胞学检查

D.分段诊断性刮宫

E.激素药物治疗


正确答案:D

第4题:

患者女,45岁。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度单纯型,进一步的检查是( )。

A.阴道涂片
B.宫颈刮片
C.宫颈管涂片
D.局部活组织检查
E.诊断性锥切

答案:D
解析:
接触性出血应警惕宫颈癌的发生,应取局部组织活检。

第5题:

患者女,50岁。不规则阴道流血、流液半年,妇科检查:宫颈为菜花样组织,子宫体大小正常,活动差,考虑为宫颈癌。

宫颈癌最常见的早期症状是
A.接触性出血
B.阴道大出血
C.绝经后出血
D.血性白带
E.阴道水样排液

答案:A
解析:
1.宫颈癌确诊主要靠阴道镜下取活组织进行宫颈和颈管活检,故选D。宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌的普查;分段诊刮主要用于子宫内膜病变;碘试验可检测CIN,识别宫颈病变的危险区,但不能确诊;故A、B、C、E错误。
2.宫颈癌早期常无症状,也无明显体征,性交后或双合诊检查后有少量出血即接触性出血是最常见的早期症状,故选A。晚期病灶可有大量出血,老年患者常诉绝经后不规则阴道流血,阴道排液和血性白带多在阴道流血后,均不是宫颈癌的早期典型表现,故B、C、D、E错误。解题关键:宫颈癌的主要表现为性交后出血或绝经后阴道不规则流血。
3.宫颈癌的护理措施包括:①协助患者接受各种诊治方案,与护理对象共同讨论问题,解除其顾虑,缓解其不安情绪,使患者能以积极态度接受诊治过程,A正确;②鼓励患者摄入足够的营养,E正确;③指导患者维持个人卫生,每天冲洗会阴2次,D正确;④以最佳身心状态接受手术治疗;⑤协助术后康复,高热患者给予物理降温是属于基础护理,C是正确的;⑥做好出院指导,定期复查;⑦提供预防保健知识。对于B选项,疼痛即给予止痛剂是不科学的, B是错误的。

第6题:

女,50岁,自诉阴道不规则出血。妇科检查:接触性出血,疑为宫颈癌。确诊首选A.阴道分泌物检查

女,50岁,自诉阴道不规则出血。妇科检查:接触性出血,疑为宫颈癌。确诊首选

A.阴道分泌物检查

B.宫颈管和宫颈活组织检查

C.阴道镜检查

D.宫颈涂片

E.宫腔镜检查


正确答案:B
宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

第7题:

(共用题于) 女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血。子宫正常大小,双侧附件未触及异常。(临床执业历年真题P246第49—51题相关知识点考查) 首选的检查方法是

A.阴道镜检查

B.LEEP锥切术

C.宫颈活检

D.宫颈冷刀锥切术

E.宫颈细胞学检查


正确答案:E
宫颈细胞学检查是CIN和宫颈癌的早期筛查基本方法,也是诊断的必须步骤:如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),应开展阴道镜下活检;如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级,宜采取的处理方法是宫颈锥形切除术。8版妇产科学P303.

第8题:

患者,女,48岁。糖尿病史9年,外阴瘙痒2月余。妇科检查:阴道黏膜充血,白带增多无异味,呈凝乳块状。最可能的诊断是

A、老年性阴道炎

B、外阴硬化性苔藓

C、外阴阴道假丝酵母菌病

D、细菌性阴道病

E、滴虫性阴道炎


参考答案:C

第9题:

女,50岁,自诉阴道不规则出血。妇科检查:接触性出血,疑为宫颈癌。确诊首选

A:阴道分泌物检查
B:宫颈管和宫颈活组织检查
C:阴道镜检查
D:宫颈涂片
E:宫腔镜检查

答案:B
解析:
宫颈和宫颈管活组织检查是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。

第10题:

女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴,阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。

如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是
A.阴道镜下活检
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈碘试验
D.分段诊刮术
E.宫颈细胞学检查

答案:A
解析:

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