成年男性,3个月来双下肢无力、双下肢麻木,逐渐发展到腰部,背后疼

题目

成年男性,3个月来双下肢无力、双下肢麻木,逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进,腹壁和提睾反射消失,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为()

  • A、T8附近脊髓髓内病变
  • B、左T8附近脊髓髓外病变
  • C、右T8附近脊髓髓外病变
  • D、T8附近脊髓休克性病变
  • E、右T8附近脊髓髓内病变
参考答案和解析
正确答案:C
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相似问题和答案

第1题:

周期性瘫痪的临床表现捕述哪项最准确()。

A.青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌

B.中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌

C.青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌

D.中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌

E.青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰


正确答案:A

第2题:

成年男性。3个月来双下肢无力,双下肢麻木逐渐发展到腰部,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧TR下痛温觉消失,右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

可能的诊断为

A.T8附近脊髓髓内病变

B.左TR附近脊髓髓外病变

C.右TR附近脊髓髓外病变

D.TR附近脊髓休克性病变

E.右TR附近脊髓髓内病变


正确答案:E

第3题:

根据下面内容,回答题

成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

可能的诊断为 查看材料

A.T8附近脊髓髓内癌变

B.左T8附近脊髓髓外病变

C.右T8附近脊髓髓内病变

D.T3附近脊前动脉闭塞

E.右Tl附近脊髓髓外病变


正确答案:C
症状是典型的脊髓半切综合征的表现,患者没有头痛等脑脊液回流障碍,加之症状是逐渐加重的,而不是波动性的,故支持髓内病变。故选C项。

第4题:

男性,36岁,一年来腰背痛,2个月来双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是()

  • A、腰穿、脑脊液检查
  • B、腰椎MRI
  • C、胸椎MRI
  • D、颈椎MRI
  • E、头颅MRI

正确答案:C

第5题:

成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。査体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
该脊髄损害为
A.脊髓后角损害
B.脊髄横贯性损害
C. Brown-Sequard缘簿
D.脊神经根损害
E.脊髄后索和侧索联合损害


答案:C
解析:
定位不难,病变范围较大,累及较广,考虑髓内病变。TB以下包括右侧下肢的感觉消失,考虑横断性损伤。

第6题:

(共用题干) 成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为

A.T附近脊髓髓内癌变

B.左T附近脊髓髓外病变

C.右T附近脊髓髓内病变

D.T附近脊前动脉闭塞

E.右T附近脊髓髓外病变


正确答案:C
1.症状是典型的脊髓半切综合征的表现,患者没有头痛等脑脊液回流障碍,加之症状是逐渐加重的,而不是波动性的,故支持髓内病变。故选C项。2.髓内病变MRI表现应为髓内点状高低不等信号影。3.定位不难,病变范围较大,累及较广,考虑髓内病变。T8以下包括右侧下肢的感觉消失,考虑横断性损伤。

第7题:

女性,35岁,4个月来,胸背部麻木,逐渐发展至双足部,2个月来,双下肢无力,小便不易解出。体检双下肢肌张力增高,跟膝反射亢进,双侧巴氏征(+),T 10以下针刺觉减退。诊断考虑 ( )。


正确答案:C

第8题:

周期性瘫痪的临床表现描述最准确的是

A、中年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌

B、中年女性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,但不累及呼吸肌

C、青少年女性多见,肌无力以双上肢开始,逐渐累及下肢,但不累及呼吸肌

D、青少年男性多见,肌无力以双下肢开始,逐渐累及上肢,严重时累及呼吸肌

E、青年男性多见,肌无力上肢、下肢开始无特异性,近端重于远端,7天达高峰


参考答案:D

第9题:

男性,50岁。1年来腰背痛,半年来双下肢麻木无力,逐渐加重,大便正常,小便不畅。查体:双下肢肌力增高,下肢肌力四级,巴宾斯基征(+),脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是()

  • A、腰椎MRI
  • B、颈椎CT
  • C、胸椎MRI
  • D、脑脊液检查
  • E、颅脑CT

正确答案:C

第10题:

男性,54岁,2~3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木,逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力,无排尿排便障碍,曾在当地进行针灸治疗症状无缓解。体检应注意()

  • A、肌力
  • B、肌张力
  • C、感觉障碍分布
  • D、病理反射
  • E、生理反射

正确答案:D