男性,29岁,反复右下腹疼痛3年。在肠结核和Crohn病的鉴别诊

题目

男性,29岁,反复右下腹疼痛3年。在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中,哪项更有助于Crohn病的诊断()

  • A、间歇性低热
  • B、腹泻
  • C、右下腹包块
  • D、腹痛
  • E、长期缓解与复发交替
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎(中度)

C、Crohn病

D、肠结核

E、结肠癌


参考答案:B

第2题:

男性患者,30岁。间断性右下腹疼痛,进食后加重,伴腹泻,糊状便,无脓血及黏液。查体:右下腹可触及包块,部位较固定。通过临床表现、X线及内镜检查 Crohn病和肠结核鉴别有困难时,下列哪项检查最有价值

A.血沉测定

B.结核菌素试验

C.大便隐血检查

D.PPD抗体检测

E.肠系膜淋巴结活检


正确答案:E

第3题:

女性,36岁,反复脓血便4年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎(中度)

C、Crohn病

D、肠结核

E、结肠癌


参考答案:B

第4题:

男性,29岁,反复右下腹疼痛3年

在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中,哪项更有助于Crohn病的诊断
A.间歇性低热
B.腹泻
C.右下腹包块
D.腹痛
E.长期缓解与复发交替

答案:E
解析:

Crohn病有长期缓解与复发交替的特点。Crohn病与溃疡性结肠炎鉴别最重要的是看结肠直肠黏膜与受累肠段之间是否有"跳跃"表现。

第5题:

男,32岁,反复右下腹部疼痛3年,在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断中,哪项更有助于克罗恩病的诊断:

A. 缓解与复发交替发作
B. 间歇性发热
C. 水样泻
D. 右下腹部包块
E. 抗结核治疗5天无效

答案:A
解析:

第6题:

男性,28岁,反复右下腹疼痛3年,在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中,哪项更有助于Crohn病的诊断

A.间歇性低热

B.腹泻

C.右下腹包块

D.长期缓解与复发交替

E.腹痛


正确答案:D
Crohn病有长期缓解与复发交替的特点。

第7题:

男性,29岁,反复右下腹疼痛3年在肠结核和Crohn病的鉴别诊断中,哪项更有助于Crohn病的诊断A、间歇性低热

B、腹泻

C、右下腹包块

D、腹痛

E、长期缓解与复发交替

鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是A、隐窝脓肿

B、肛周脓肿

C、结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现

D、钡剂灌肠示结肠正常

E、腹痛性质


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C

第8题:

患者,男性,60岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为

A.溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠结核

E.胃癌


正确答案:A
[解析]患者反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛一便意一便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,符合溃疡性结肠炎的发病特点。

第9题:

男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。
该患者的诊断是

A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠结核
D. 阿米巴痢疾
E. 结肠癌

答案:C
解析:

第10题:

男性,29岁,反复右下腹疼痛3年

鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是
A.隐窝脓肿
B.肛周脓肿
C.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有"跳跃"表现
D.钡剂灌肠示结肠正常
E.腹痛性质

答案:C
解析:

Crohn病有长期缓解与复发交替的特点。Crohn病与溃疡性结肠炎鉴别最重要的是看结肠直肠黏膜与受累肠段之间是否有"跳跃"表现。

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