患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进

题目

患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()

  • A、胃癌
  • B、胰腺癌
  • C、消化性溃疡
  • D、慢性胆囊炎
  • E、慢性胰腺炎
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第1题:

男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

该患者最可能的疾病是

A、胃癌
B、胰腺癌
C、消化性溃疡
D、慢性胆囊炎
E、慢性胰腺炎

答案:C
解析:
消化性溃疡以上腹痛为主要症状,性质可为钝痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感。十二指肠溃疡为疼痛在两餐间发生(饥饿痛),胃溃疡胃餐后痛。上腹痛通常在服用抗酸药后缓解。故选C。

第2题:

男性,45岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()

  • A、胃癌
  • B、胰腺癌
  • C、消化性溃疡
  • D、慢性胆囊炎
  • E、胃出血

正确答案:C

第3题:

患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是
A.腹肌紧张
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音界消失或缩小
E.墨菲征阳性

答案:D
解析:

1.消化性溃疡以上腹痛为主要症状,性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。十二指肠溃疡为疼痛在两餐间发生(饥饿痛),胃溃疡为餐后痛。上腹痛通常在服用抗酸药后缓解。故选C。
2.消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中癌变仅见于胃溃疡。穿孔后可引起急性腹膜炎,可有腹膜刺激征,症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在,体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔,故选D。
3.穿孔最具诊断价值的体征是肝浊音界消失或缩小。故选D。
4.穿孔后可引起急性腹膜炎,可有腹膜刺激征,症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在,体征有压痛、反跳痛及肌紧张。X线检查可见膈下游离气体,可确诊。故选D。

第4题:

男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()

  • A、急性胰腺炎并发出血坏死
  • B、食管穿孔
  • C、胃癌并发幽门梗阻
  • D、消化性溃疡并发急性穿孔
  • E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

正确答案:D

第5题:

男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()

  • A、胃癌
  • B、胃食管反流病
  • C、消化性溃疡
  • D、慢性胆囊炎
  • E、慢性胰腺炎

正确答案:C

第6题:

患者女,50岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作15年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解,该患者最可能的疾病是()

  • A、胃癌
  • B、胰腺癌
  • C、消化性溃疡
  • D、慢性胆囊炎
  • E、胃癌

正确答案:C

第7题:

患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。 如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是()

  • A、腹肌紧张
  • B、腹壁柔韧感
  • C、肠鸣音亢进
  • D、肝浊音界消失或缩小
  • E、墨菲征阳性

正确答案:A

第8题:

男,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是
A.腹肌紧张
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.肝浊音界消失或缩小
E.莫菲征阳性


答案:D
解析:

第9题:

男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。该患者最可能的疾病是()

  • A、胃癌
  • B、胃食管反流病
  • C、消化性溃疡
  • D、慢性胆囊炎
  • E、慢性胰腺炎

正确答案:C

第10题:

男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是()

  • A、血清淀粉酶测定
  • B、癌胚抗原测定
  • C、胃镜检查
  • D、腹部X线平片
  • E、中腹部B超

正确答案:D

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