已婚妇女，32岁，1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）A、异位妊娠B、不全流产C、月经失调D、绒毛膜癌E、侵蚀性葡萄胎

题目

已婚妇女，32岁，1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）

A、异位妊娠
B、不全流产
C、月经失调
D、绒毛膜癌
E、侵蚀性葡萄胎

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相似问题和答案

第1题：

已婚妇女，32岁，1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。首选处理应为A、刮宫术

B、后穹隆穿刺术

C、子宫全切术

D、化学药物治疗

E、腹腔镜检查

可能的诊断是A、异位妊娠

B、不全流产

C、月经失调

D、绒毛膜癌

E、侵蚀性葡萄胎

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：D

第2题：

已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查及异常，尿HCG+。胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是A、异位妊娠

B、不全流产

C、月经失调

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

首选的处理是A、刮宫术

B、后穹窿穿刺

C、子宫全切术

D、化学药物治疗

E、腹腔镜检查

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

第3题：

已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大，双附件区未查异常，尿hCG(+)。胸片见右肺有直径1cm的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是A、异位妊娠

B、不全流产

C、月经失调

D、侵袭性葡萄胎

E、绒毛膜癌

首选的处理是A、刮宫术

B、后穹窿穿刺

C、子宫全切术

D、化学药物治疗

E、腹腔镜检查

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

第4题：

已婚妇女，36岁。2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(＋)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。

可能的诊断是
A.异位妊娠
B.子宫内膜癌
C.月经失调
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒毛膜癌

答案：E

解析：

1.人工流产术后阴道不规则流血1年、尿HCG(＋)、X线片右肺阴影，可考虑为绒毛膜癌。异位妊娠、不全流产、月经失调、侵蚀性葡萄胎都不会出现肺部转移阴影，侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，绒毛膜癌继发于葡萄胎、足月产、流产及异位妊娠之后。
2.绒癌的治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅。

第5题：

已婚妇女，32岁，1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。

首选处理应为
A.刮宫术
B.后穹隆穿刺术
C.子宫全切术
D.化学药物治疗
E.腹腔镜检查

答案：D

解析：

人工流产流产并行绝育术后1年，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示右肺有两处阴影，为绒毛膜癌的典型临床表现。治疗原则为以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗，故16题选D。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG（+），胸片示右肺有两处阴影，为绒毛膜癌的典型临床表现，故17题选D。

第6题：

已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则出血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。

可能的诊断是

A．异位妊娠

B．不全流产

C．月经失调

D．侵蚀性葡萄胎

E．绒毛膜癌

正确答案：E
绒毛膜癌临床表现为：①流产、分娩或葡萄胎排空术后阴道不规则出血。②腹痛，子宫肌壁受累或癌组织穿破子宫内出血。③检查子宫长大不规则或有盆腔肿块。④转移灶相应的症状及体征。⑤HCG测定葡萄胎清宫术后12周，流产后、自然流产后1个月，HCG值持续升高。X线胸片、B超、CT等检查可协助确定转移部位。治疗原则以化疗为主，手术为辅，尤其是侵蚀性葡萄胎，化疗几乎完全替代了手术，但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。

第7题：

患者女性，36岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未査异常，尿hCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。首选处理应为

A、后穹隆穿刺术
B、子宫全切术
C、吸宫清除宫腔内容物
D、刮宫术
E、化学药物治疗

答案：E

解析：

侵袭性葡萄胎和绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅，实行分层和个体化治疗。

第8题：

已婚女性,40岁,1年前曾因葡萄胎2I次清宫,近3个月出现阴道出血,咳嗽,痰内带血丝10余天,

已婚女性，40岁，1年前曾因葡萄胎2I次清宫，近３个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，Ｘ张摄片右肺上野见直径３cm球形阴影，尿ＨCG（＋），首选的治疗方法是

A．化疗

B．子宫全切

C．化疗＋子宫全切

D．放疗

E．方泛性子宫切除

正确答案：A

第9题：

首选处理应为
A.刮宫术
B.后穹隆穿刺术
C.子宫全切术
D.化学药物治疗
E.保守治疗

答案：D

解析：

第10题：

已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿 HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。
首选处理应为

A、刮宫术
B、后穹隆穿刺术
C、子宫全切术
D、化学药物治疗
E、腹腔镜检查

答案：D

解析：

已婚妇女，32岁，1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则

题目

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