男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,

题目

男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。下列哪项心电图表现最可能出现()

  • A、心室颤动
  • B、心房颤动
  • C、窦房传导阻滞
  • D、房室传导阻滞
  • E、室性传导阻滞
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第1题:

男,62岁,突发心前区疼痛,含硝酸甘油不能缓解,随后呼吸困难,不能平卧,心电图检查示:V1~V2的ST段弓背向上抬高,且有深而宽的Q波。是哪个部位的心肌梗死

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死


正确答案:E
E

第2题:

52岁,男性,突发心前区闷痛4小时,心电图V3~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,最可能诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死


正确答案:C
心电图V1~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波提示急性广泛前壁心肌梗死;心电图V1~V3导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示室间隔部位心肌梗死;心电图V4~V6导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示前壁心肌梗死;心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示下壁心肌梗死;心电图I、aVL导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波,提示高侧壁心肌梗死。

第3题:

男性,76岁。剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP 100/62mmHg,呼吸急促,29次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B、急性广泛前壁心梗合并心律失常

C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞


参考答案:C

第4题:

男性,56岁,4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性局限前壁心肌梗死


正确答案:C
解析:急性广泛前壁心肌梗死的改变在V1~V5导联,前间壁改变在V1~V3导联,下壁改变在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,高侧壁改变在I、aVL、V8导联,局限前壁改变在V3~V5导联。

第5题:

男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1~V5ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。是哪个部位的心肌梗死

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死


正确答案:D

第6题:

男,66岁,突发心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之呼吸困难,不能平卧。心电图示:V1~V5的ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波,属于哪个部位心肌梗死

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死


正确答案:D
D

第7题:

男性患者,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP 100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小湿啰音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是

A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染

B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常

C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭

D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克

E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞


参考答案:C

第8题:

患者,男,70岁,心前区疼痛,心电图示1至3导联,st段弓背样抬高,血清心肌酶升高,提示:

A、局限前壁心肌梗死

B、下壁心肌梗死

C、高侧壁心肌梗死

D、广泛前壁心肌梗死

E、前间壁心肌梗死


参考答案:E

第9题:

男性,52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性正后壁心肌梗死


正确答案:B
解析:V1~V4反映心室前间壁心肌电活一动。

第10题:

患者,男性,52岁,心前区疼痛3小时急诊就诊,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。出现心电图特征性改变的导联是

A:Ⅱ、Ⅲ及aVF
B:Ⅴ1-Ⅴ3
C:Ⅴ2-Ⅴ4
D:Ⅴ1-Ⅴ6
E:Ⅴ4-Ⅴ6

答案:D
解析:

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