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患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：B

题目

患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分，该患者心功能分级为（）。

  • A、Killip分级Ⅱ级
  • B、Killip分级Ⅲ级
  • C、NYHA分级Ⅲ级
  • D、NYHA分级Ⅱ级
  • E、Killip分级Ⅰ级
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第1题：

单选题
患者男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP 100/60mmHg，R 102次/分，双肺底可闻及少量细小湿啰音。该患者心功能分级为（　　）。
A

Killip Ⅰ级

B

Killip Ⅱ级

C

NYHA Ⅱ级

D

NYHA Ⅲ级

E

Killip Ⅲ级


正确答案： B
解析：
NYHA分级仅适用于单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。评估急性心肌梗死患者的心功能状态用Killip分级，Killip分级为：①Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音；②Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；③Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）；④Ⅳ级：休克。该患者BP 100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音，属于Killip Ⅱ级，因此答案选B。

第2题：

单选题
患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，双肺可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分，该患者心功能分级为（）。
A

Killip分级Ⅱ级

B

Killip分级Ⅲ级

C

NYHA分级Ⅲ级

D

NYHA分级Ⅱ级

E

Killip分级Ⅰ级


正确答案： B
解析： 患者急性前壁心肌梗死2天，心功能分级用Killip分级。根据血压正常，双肺可闻及少量细小湿啰音，不超过50%，为Killip分级Ⅱ级。NYHA分级主要适用于非急性心梗患者。故选A。

第3题：

男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

  • A、NYHA分级Ⅱ级
  • B、NYHA分级Ⅲ级
  • C、Killip分级Ⅱ级
  • D、Killip分级Ⅲ级
  • E、Killip分级Ⅳ级

正确答案:B

第4题：

女，71岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动后喘憋，查体：BP100/60mHg，双肺底可闻乃少量细湿啰音，心率102次/

A.Ki1lp分级I级
B.Ki11p分级Ⅲ级
C.NYHA分级Ⅲ级
D.Kil1lp分级Ⅱ级
E.NYHA分级Ⅱ级

答案：D
解析：

第5题：

男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100／60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次／分。该患者心功能分级为

A、Killip分级Ⅱ级

B、Killip分级Ⅲ级

C、NYHA分级Ⅲ级

D、NYHA分级Ⅱ级

E、Killip分级Ⅰ级


参考答案：A

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