男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部臌胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查ALT176U/L,,Tbil432μmol/L凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是()
第1题:
男性,44岁。体检发现HBsAg阳性9年,ALT反复增高4年,近3周过劳后食欲下降,尿黄,明显乏力,齿龈出血,腹胀2周,尿量减少,近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。体检:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBiL432μmol/L,凝血酶原时间38秒。该患应诊断为
A、病毒性肝炎,慢性重度
B、亚急性重型肝炎
C、活动性肝硬化
D、病毒性肝炎,慢性重型
E、慢性病毒性肝炎急性发作
第2题:
患者,男,36岁。HBsAg阳性5年,ALT反复增高2年,经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检:巩膜无黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT420U/L,HBsAg(+)。诊断:慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标
A、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)
B、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)
C、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)
D、HBsAg(+)、抗-HBe(+)
E、HBsAg(+)、抗-HBc(+)
第3题:
男,46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性,ALT正常,之后未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力,牙龈出血。经治疗上述症状无缓解,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注射部位有瘀斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。实验室检查:血ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度30%。应诊断为( )
A.慢性重型乙型肝炎
B.亚急性重型乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎急性发作
D.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期
E.慢性乙型肝炎,慢性重度
第4题:
病例摘要:男性28岁。HBsAg阳性20年,肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性,当时肝功能正常,无明显症状。5年前开始ALT升高,HBeAg及HBVDNA均阳性,服用中药或保肝药治疗,ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力,化验ALT200IU/L来诊,除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病,无烟酒嗜好,无输血及服用损肝药史,家中母亲及姐姐均为乙肝。查体:一般情况良好,无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣,肝肋下未及,脾侧位可及。辅助检查:血常规正常,ALT250IU/L,HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
第5题:
A、慢性乙型肝炎
B、慢性乙型肝炎急性发作
C、慢性重型乙型肝炎
D、急性黄疸型肝炎
E、乙肝肝硬化,活动期,失代偿期
第6题:
男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是
A、乙型病毒性肝炎肝硬化,活动期,失代偿期
B、慢性乙型病毒性肝炎急性发作
C、急性黄疸型肝炎
D、慢性重型乙型病毒性肝炎
E、慢性乙型病毒性肝炎
第7题:
男.44 岁。10 年前体检时发现 HBsAg 阳性,当时 ALT 正常,未治疗,未定期复査近 1 年 ALT 反复升高.未进行抗病毒治疗。3 周前劳累后出现食欲下降,尿黄、明显乏力。症状逐渐加重,出现腹胀,尿量减少入院。査体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性。心肺査体未见异样,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检査:ALT176U/L,TBi1432mmol/L,凝血酶原活动度32%,最可能的诊断是()
A.慢性重型乙型肝炎
B.乙型肝炎肝硬化,失代偿期
C.急性重型乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎
E.急性黄疸型肝炎
第8题:
男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服“保肝”药物治疗。3周前过度劳累后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神智清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨胀,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U/L,TBIL432umol/L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是
A、慢性乙型肝炎
B、慢性乙型肝炎急性发作
C、慢性重型乙型肝炎
D、急性黄疸型肝炎
E、乙肝肝硬化,活动期,失代偿期
第9题:
男,44岁。9年前体检发现HBsAg阳性,当时ALT正常,未定期复查。近4年ALT反复升高,未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后,上述症状逐渐加重,且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒,有时语无伦次。查体:注
射部位有淤斑,腹部移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性,化验ALT176U/I,TBil432μmol/L,凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是
A.亚急性重型乙型肝炎
B.乙肝肝硬化,活动期,失代偿期
C.慢性重型乙型肝炎
D.慢性乙型肝炎急性发作
E.慢性乙型肝炎
第10题:
男,45岁,5年前体检发现HbsAg(+),但肝功能正常,未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退,查ALT240U/L,TBIL为40mol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是
A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性乙型肝炎
E、慢性重型肝炎