患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（）A、初发劳力性心绞痛B、急性肺血栓栓塞症C、急性心肌梗死D、急性心肌炎E、急性心包炎

题目

患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（）

A、初发劳力性心绞痛
B、急性肺血栓栓塞症
C、急性心肌梗死
D、急性心肌炎
E、急性心包炎

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

正确答案：C
普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。

第2题：

关于胸痛的性质，描述错误的是

A、带状疱疹呈刀割样痛或灼痛

B、心绞痛呈绞窄性并有窒息感

C、心肌梗死则痛更剧烈而持久并向左肩和左臂内侧放射

D、肺癌常有胸部闷痛

E、肺梗死则表现为持续性的剧烈疼痛、绞痛

参考答案：E

第3题：

患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

A、初发劳力性心绞痛

B、急性肺血栓栓塞症

C、急性心肌梗死

D、急性心肌炎

E、急性心包炎

参考答案：C

第4题：

急性心肌梗死

A.胸骨后压榨样痛伴紧缩感

B.尖锐的心前区痛与体位有关

C.乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

D.心前区闷痛

E.心尖部持续性隐痛阵发加剧

参考答案：A

第5题：

急性心肌梗死( )

A．胸骨后压榨痛伴紧缩感

B．乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

C．尖锐的心前区痛

D．心前区闷痛

E．胸骨后持续性隐痛阵发加剧

正确答案：C

第6题：

男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

A、急性心肌炎

B、初发型心绞痛

C、急性心肌梗死

D、急性心包炎

E、急性肺血栓栓塞症

参考答案：C

第7题：

A、胸骨后压榨痛伴紧缩感

B、乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

C、尖锐的心前区痛

D、心前区闷痛

E、胸骨后持续性隐痛阵发加剧

病毒性心肌炎（）

正确答案：D

第8题：

典型心绞痛发作部位常位于()。

A.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

B.心前区且向左上肢前外侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左肩背部放射

E.左肋缘且向左上肢前外侧放射

正确答案：A

第9题：

病毒性凡肌炎( )

A．胸骨后压榨痛伴紧缩感

B．乳头下持续性隐痛或短促针刺样痛

C．尖锐的心前区痛

D．心前区闷痛

E．胸骨后持续性隐痛阵发加剧

正确答案：D

第10题：

心绞痛表现为

A.胸骨中上段压榨性疼痛

B.尖锐的心前区疼痛

C.心尖部乳头下持续性闷痛

D.心前区闷痛

E.持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

参考答案：A

患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放

题目

参考答案和解析

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