初产妇,孕33周,重度子痫前期患者,突发下腹痛3小时急诊转入院,

题目

初产妇,孕33周,重度子痫前期患者,突发下腹痛3小时急诊转入院,检查:血压160/110mmHg,孕妇贫血貌,子宫收缩频发(40~50)秒/(1~3)分,松弛不满意,压痛(+),胎心未闻及,阴道流血少于月经量,宫口扩张1cm。下列何种疾病可能性最大()

  • A、先兆子宫破裂
  • B、先兆早产
  • C、前置胎盘
  • D、胎盘早剥
  • E、胎盘边缘血窦破裂
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

初产妇,孕37周,自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体:BP160/100mmHg,尿蛋白(++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及。本例最可能的诊断为

A、重度子痫前期

B、重度子痫前期合并胎盘早剥

C、重度子痫前期先兆流产

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘


参考答案:B

第2题:

初产妇,28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素,自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是

A、子宫破裂

B、重度胎盘早剥

C、重度子痫前期

D、子痫

E、羊水栓塞


参考答案:E

第3题:

初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压160/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开.()最可能的诊断是(

A.重度子痫前期

B.重度子痫前期合并胎盘早剥

C.重度子痫前期先兆临产

D.先兆子宫破裂

E.前置胎盘


正确答案:B

第4题:

患者,女,32岁。孕37周,以重度子痫前期入院。治疗药物应首选

A、利尿药

B、降压药

C、正性肌力药

D、解痉药

E、抗生素


参考答案:D

第5题:

患者,初产妇,25岁,孕37周,因持续性头痛、头晕、眼花、上腹部不适、呕吐入院,查体:BP160/110mmHg,下肢水肿,(+++)2g/24h。

考虑该患者为

A.妊娠合并慢性高血压

B.子痫前期重度

C.子痫前期轻度

D.子痫

E.妊娠期高血压


正确答案:B
重度子痫前期诊断标准:(1)收缩压160mmHg和(或)舒张压110mmHg;(2)蛋白尿5.0/24h或随机蛋白尿(+++);(3)持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;(4)持续上腹部疼痛;

第6题:

下列哪些妊娠高血压综合征患者不适合终止妊娠

A、重度子痫前期患者经过积极治疗24~48小时无明显好转者

B、重度子痫前期患者孕周已经超过34周

C、重度子痫前期患者孕周不足34周,但胎盘功能减退,胎儿已成熟

D、重度子痫前期患者孕周不足34周,胎儿虽未成熟,但胎盘功能减退

E、子痫控制后2小时


参考答案:D

第7题:

初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时。检查:血压21.3/13.3kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及,肛查宫颈口未开,最可能的诊断是

A、重度子痫前期

B、重度子痫前期合并胎盘早剥

C、重度子痫前期先兆临产

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘


参考答案:B

第8题:

患者女性,35岁。孕1产0。孕36周,重度子痫前期,突然剧烈腹痛,伴恶心、呕吐。检查:血压60/40mmHg,子宫硬,宫底剑突下1横指。患者最有可能发生了

A、子痫

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、子宫破裂

E、羊水栓塞


参考答案:C

第9题:

初产妇,孕30周。突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院,检查血压l60/110mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大、硬、压痛,胎心112bpm,应考虑的疾病是

A、子痫前期重度

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、先兆早产

E、胎儿窘迫


参考答案:ACDE

第10题:

初产妇,孕35周子痫前期(重度)患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露,下列处理最佳的是:

A 人工破膜
B、催产素滴注
C、注射杜冷丁调整宫缩
B 剖宫产术
E、宫口开全后行穿颅术

答案:D
解析:

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