女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸

题目

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常.G-6PD活性下降。下列哪项处理不合理()

  • A、用阿司匹林退热
  • B、停用抗疟治疗
  • C、大量补液
  • D、碱化尿液
  • E、用阿司匹林退热
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疽,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。

下列哪项处理不合理
A.用阿司匹林退热
B.停用抗疟治疗
C.大量补液
D.碱化尿液
E.用阿司匹林退热

答案:A
解析:
患者药物治疗后出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样,G-6PD活性减低,要考虑药物诱发的溶血性贫血。

第2题:

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。初步考虑()

  • A、药物诱发的溶血性贫血
  • B、伴发胆道感染
  • C、合并弥漫性血管内凝
  • D、恶性疟疾
  • E、药物诱发的溶血性贫血

正确答案:A

第3题:

女性,40岁。农民。因月经过多,妇科检查为子宫肌瘤,拟行手术切除,手术前因贫血输血400ml,10d后病人寒战、高热、头痛、大汗,热退后好转,隔天发作1次,血涂片找到疟原虫,12岁时曾患过疟疾。此患者为哪一种情况的疟疾?A、新感染间日疟

B、复发

C、再燃

D、带虫者

E、输血后疟疾

在进行抗疟治疗时,下列哪种药物无使用价值A、氯喹

B、伯氨喹

C、奎宁

D、磷酸咯萘啶

E、青蒿素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第4题:

单选题
女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。初步考虑()
A

药物诱发的溶血性贫血

B

伴发胆道感染

C

合并弥漫性血管内凝

D

恶性疟疾

E

药物诱发的溶血性贫血


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

一疟疾患者经抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸,尿色如酱油样,考虑诊断为()

  • A、伴发中毒性肝炎
  • B、伯氨喹型溶血性贫血
  • C、伴发胆道感染
  • D、恶性疟疾
  • E、合并弥散性血管内溶血

正确答案:B

第6题:

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疽,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。

初步考虑
A.药物诱发的溶血性贫血
B.伴发胆道感染
C.合并弥漫性血管内凝
D.恶性疟疾
E.药物诱发的溶血性贫血

答案:A
解析:
患者药物治疗后出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样,G-6PD活性减低,要考虑药物诱发的溶血性贫血。

第7题:

寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作,血涂片发现疟原虫,经抗疟治疗后症状控制,但离开疟疾流行区8个月后又出现症状.血涂片找到疟原虫,应为()。

  • A、对抗疟药产生耐药性
  • B、疟疾的混合感染
  • C、疟疾复燃
  • D、再感染
  • E、远期复发

正确答案:E

第8题:

患者女,54岁。因“疟疾行抗疟治疗后出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样”来诊。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄染,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性下降。初步考虑为A、伴发中毒性肝炎

B、伴发胆道感染

C、恶性疟疾

D、合并弥漫性血管内凝血

E、药物诱发的溶血性贫血

下列处理方法中不合理的是A、糖皮质激素

B、停止抗疟治疗

C、碱化尿液

D、大量补液

E、用阿司匹林退热


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E

第9题:

单选题
女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是()
A

疟原虫感染后不产生持久免疫

B

第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫

C

恶性疟原虫对抗疟药产生耐药

D

输血输入疟原虫

E

第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫


正确答案: D
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作,血涂片发现疟原虫,经抗疟治疗后症状控制,但离开疟疾流行区8个月后又出现症状.血涂片找到疟原虫,应为()
A

对抗疟药产生耐药性

B

疟疾的混合感染

C

疟疾复燃

D

再感染

E

远期复发


正确答案: B
解析: 这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错误:①选答"A",用氯喹治疗后未能消除无性生殖疟原虫,或28天内复燃者,称为耐药性;②选答"B",混合感染临床症状不典型;③选答"C",说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗,临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。